破傷風(fēng)是指先有破傷，風(fēng)毒之邪由創(chuàng)口侵入而引起驚風(fēng)的一種疾病。西醫(yī)亦叫破傷風(fēng)。

其臨床特點(diǎn)是，有皮肉破傷史，有一定潛伏期，全身肌肉強(qiáng)直性痙攣、陣發(fā)性抽搐，抽搐間歇期全身肌肉仍緊張強(qiáng)直，伴有發(fā)熱，但神志清醒，多因并發(fā)癥而死亡。

破傷風(fēng)病名首見(jiàn)于宋代《太平圣惠方》，云：“身體強(qiáng)直，口噤不能開(kāi)，四肢顫抖，骨體疼痛，面目喁斜，此皆損傷之處中于風(fēng)邪，故名破傷風(fēng)。”

風(fēng)毒之邪廣泛存在，不僅發(fā)生于皮肉破傷，手術(shù)中消毒不嚴(yán)格，或新生兒臍帶污染，或生產(chǎn)及流產(chǎn)處置不當(dāng)，或褥瘡染毒，也可引起破傷風(fēng)。外傷所致者，稱(chēng)金創(chuàng)痙；產(chǎn)后發(fā)生者，稱(chēng)產(chǎn)后痙；新生兒斷臍所致者，稱(chēng)臍風(fēng)攝口。

【病因病機(jī)】病因?yàn)槠と馄苽?，又感受風(fēng)毒之邪。風(fēng)毒之邪乘皮肉破傷之處侵襲人內(nèi)，風(fēng)為陽(yáng)邪，善行而數(shù)變，外風(fēng)引動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)毒人侵日久，化熱化火，使臟腑失調(diào)，氣血失和，陰損及陽(yáng)，甚至陰陽(yáng)離決而死亡。

【診斷】潛伏期：一般在10天左右，短者可1—2天，長(zhǎng)者半月至2個(gè)月不等。臍帶染毒多在5—7天發(fā)病，故又稱(chēng)七日風(fēng)。潛伏期越短，病情越重，預(yù)后越差。

前驅(qū)期：時(shí)間較短，僅l一2天，表現(xiàn)有乏力，頭暈，頭痛，全身不適，咀嚼無(wú)力，畏寒低熱，煩躁不安，下頜稍感緊張，張口略感困難。反射亢進(jìn)。創(chuàng)面多于陷無(wú)膿，周?chē)つw暗紅，有疼痛感和牽制感。

發(fā)作期：典型發(fā)作癥狀是肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐。肌肉強(qiáng)直性痙攣，最初是咀嚼肌，依次為面肌、頸項(xiàng)肌、腹背肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。病人開(kāi)始感到咀嚼不便，張口困難，隨后牙關(guān)緊閉，口角向外上方牽引，前額出現(xiàn)皺紋，雙眉舉起，呈苦笑面容。繼而頸項(xiàng)強(qiáng)真，頭向后仰，痙攣向四肢延伸，呈現(xiàn)不能坐起，頭后仰不能前屈，腰部前凸，稱(chēng)為角弓反張。四肢肌肉收縮時(shí)，因屈肌比伸肌有力，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳等姿態(tài)。

膈肌和肋間肌痙攣，可出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息。直腸和膀胱痙攣可引起便秘和尿潴留醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理。發(fā)作性抽搐是指病情嚴(yán)重者，在肌肉強(qiáng)直性痙攣中又出現(xiàn)全身肌肉陣發(fā)性抽搐，呈自發(fā)性、陣發(fā)性發(fā)作。

在抽搐間歇期患者的肌肉也呈痙攣狀，為本病抽搐的特點(diǎn)。亮光、聲音、風(fēng)吹、飲水、觸動(dòng)等都可引起抽搐發(fā)作。每次抽搐可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘?；颊呙嫔n白，口唇青紫，汗出淋漓，流涎，口吐白沫，牙齒有摩擦聲，呼吸氣促。

非典型發(fā)作的，僅出現(xiàn)破傷部位局部的肌肉強(qiáng)直，不延及全身。

病變后期，患者由于長(zhǎng)期肌肉強(qiáng)直、痙攣、抽搐及攝人不足，致體力消耗，面色光白，營(yíng)養(yǎng)不良，水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒，合苛肺部感染，或呼吸肌麻痹引起窒息，心肌麻痹引起死亡。

輔助檢查：發(fā)作期血白細(xì)胞增高，創(chuàng)口膿液培養(yǎng)有破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)。