APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論 > 病理學(xué) > 正文

病理性鈣化機(jī)制

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
查分預(yù)約>> 有獎(jiǎng)猜分>> 考后關(guān)注>>

正常機(jī)體內(nèi)只有骨和牙含有固態(tài)的鈣鹽,如在骨和牙之外的其他部位組織內(nèi)有固態(tài)的鈣鹽沉積,則稱為病理性鈣化。沉積的鈣鹽主要是磷酸鈣,其次為碳酸鈣。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

在HE染色時(shí),鈣鹽呈藍(lán)色顆粒狀,開始時(shí)顆粒微細(xì),以后聚集成較大顆?;蚱瑝K,量多時(shí)肉眼可見為白色石灰樣質(zhì)塊,難以完全吸收而成為機(jī)體內(nèi)長期存在的異物,并刺激周圍結(jié)締組織增生而將其包裹。

病理性鈣化主要有營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化兩種。前者頗常見,乃變性壞死組織或異物的鈣鹽沉積,如結(jié)核壞死灶、脂肪壞死灶、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的變性壞死區(qū),壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵以及其他異物等。此時(shí),因無全身性鈣磷代謝障礙,故血鈣不升高。

營養(yǎng)不良性鈣化的機(jī)制尚未闡明,可能與局部鹼性磷酸酶升高有關(guān):堿性磷酸酶能水解有機(jī)磷酸酶,使局部磷酸增多,超過3Ca2+×2PO43-的常值,于是形成磷酸鈣沉淀。至于磷酸酶的來源,一部分顯然是來自壞死細(xì)胞中的溶酶體,另一部分則可能系吸收自周圍組織液中的磷酸酶。此外,鈣化與局部組織的pH變動(dòng)有關(guān)。變性壞死組織的酸性環(huán)境可使局部鈣鹽溶解,鈣離子濃度升高,爾后由于組織液的緩沖作用,局部組織堿性化,故鈣鹽乃析出沉積。

轉(zhuǎn)移性鈣化較少見,是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高,使鈣鹽在未受損的組織上沉積所致。如甲狀旁腺功能亢進(jìn)及骨腫瘤造成骨質(zhì)嚴(yán)重破壞時(shí),大量骨鈣進(jìn)入血液,使血鈣升高,以致鈣在腎小管、肺泡和胃粘膜等處沉積,形成轉(zhuǎn)移性鈣化。此外,接受超劑量的維生素D時(shí),因促進(jìn)鈣從腸吸收,也可引起轉(zhuǎn)移性鈣化。

鈣化對(duì)機(jī)體的影響視具體情況而異。轉(zhuǎn)移性鈣化可使鈣化的組織、細(xì)胞喪失;血管壁鈣化使血管失去彈性變脆,容易破裂出血。但結(jié)核病灶的鈣化則有可能使其中的結(jié)核菌逐漸失去活力,減少復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。然而結(jié)核菌在鈣化灶中往往可以繼續(xù)存活很長時(shí)間,一旦機(jī)體抵抗力下降,則仍有可能引起復(fù)發(fā)。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊