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H1受體阻斷藥臨床應用-初級藥士考試輔導

2014-01-16 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關初級藥士考試的復習知識點,供廣大考生參考;如下:

【體內過程】多數(shù)H1受體阻斷藥口服吸收良好,2~3小時達血濃高峰,作用持續(xù)4~6小時。藥物在肝內代謝后,經(jīng)尿排出。肝病可使藥物作用時間延長。特非那丁口服后1~2小時達血濃高峰,t1/2為4~5小時,然而作用持續(xù)12~24小時以上,因其代謝產物尚有活性。阿司咪唑口服后2~4小時達血藥濃度高峰,t1/2約20小時。在肝臟代謝成去甲基阿司咪唑,仍具活性,t1/2為10天,數(shù)星期后才達穩(wěn)態(tài)血濃。

【臨床應用】

1.變態(tài)反應性疾病本類藥物對由組胺釋放所引起的蕁麻疹,枯草熱和過敏性鼻炎等皮膚粘膜變態(tài)反應效果良好。對昆蟲咬傷引起的皮膚瘙癢和水腫也有良效。對藥疹和接觸性皮炎有止癢效果。對慢性過敏性蕁麻疹與H2受體阻斷藥合用效果比單用好。本類藥物能對抗豚鼠由組胺引起的支氣管痙攣,但對支氣管哮喘患者幾乎無效。因引起人類哮喘的活性物質復雜,藥物不能對抗其他活性物質的作用。對過敏性休克也無效。

2.暈動病及嘔吐苯海拉明、異丙嗪、布可立嗪、美克洛嗪對暈動病、妊娠嘔吐以及放射病嘔吐有鎮(zhèn)吐作用。防暈動病應在乘車、船前15~30分服用。

3.失眠對中樞有明顯抑制作用的導丙嗪、苯海拉明可用于失眠。

【不良反應】常見鎮(zhèn)靜、嗜唾、乏力等,故服藥期間應避免駕駛車、船和高空作業(yè)。少數(shù)患者則有煩躁、失眠。此外尚有消化道反應及頭痛、口干等。美克洛嗪可致動物畸胎,妊娠早期禁用。局部外敷可致皮膚過敏。阿司咪唑過量可致暈厥、心跳停止。

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