醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級藥士考試的復(fù)習(xí)知識點,供廣大考生參考;如下:
一、促進血液凝固過程的止血藥維生素K
[種類、來源]
vitk1:存在于植物苜蓿等中
vitk2:由腐敗魚粉和腸道細(xì)菌產(chǎn)生 →脂溶性,需膽汗協(xié)助吸收
vitk3、k4:人工合成,水溶性,不需膽汗協(xié)助吸收
[作用] 參與肝臟合成凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅳ、ⅹ。當(dāng)vitk缺乏時,合成的上述因子無活性,導(dǎo)致凝血障礙而出血。
[用途] 用于vitk缺乏或低凝血酶原所致的出血,vitk缺乏的原因有:
1、 vitk吸收障礙:因膽汁不足而影響吸收如組塞性黃疸和膽瘺病人,應(yīng)選用注射型k1或k3、k4.
2、 vitk合成障礙:人體主要vitk來源的腸道細(xì)菌缺乏和受抑制,如新生兒出血和長期服用廣譜抗生素,前者宜選用k1或k2. 3、 長期大量應(yīng)用vitk拮抗劑如雙香豆素,水楊酸和敵鼠鈉等,對肝功能不良療效不佳或無效。
[不良反應(yīng)] vitk靜注過快可致面紅、出汗、胸悶甚至血壓劇降,以肌注為宜;k3可誘發(fā)g-6-pd缺乏者溶血;k3、k4可致新生兒、早產(chǎn)兒溶血、核黃疸及高鐵血紅蛋白血癥。
二、抗纖維蛋白溶解的止血藥
氨甲苯酸(抗纖溶芳酸;對羧基芐胺;paMBA)、氨甲環(huán)酸(amcha) 抑制纖溶酶原激活因子,從而抑制纖溶酶的形成,使纖維蛋白不能溶解而止血。適用于纖維蛋白溶解活性增高的出血如dic后期、產(chǎn)后出血及肺、肝、胰、前列腺等手術(shù)后出血。用量過大可產(chǎn)生血栓、誘發(fā)心肌梗塞。
三、作用于血管的止血藥 腦垂體后葉素
[作用和用途]
(1)使肺小動脈收縮,有利于肺血管破裂處形成血栓。
(2)腸系膜小動脈收縮,降低門靜脈血流量和門靜脈壓。用于肺咯血和上消化道出血。 [不良反應(yīng)] 血壓升高和冠脈收縮等。冠心病、高血壓慎用。