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風濕熱的診斷-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-01-04 13:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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風濕熱診斷是臨床助理醫(yī)師考試的內容之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

風濕熱是一種與溶血性鏈球菌感染有關的全身結締組織的非化膿性炎癥。以心臟、關節(jié)和皮膚等受累最為顯著,偶可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變。風濕熱有反復發(fā)作的傾向,最后可損害心臟,形成風濕性心臟瓣膜病。風濕熱好發(fā)于氣候寒冷和潮濕地區(qū),多侵犯兒童及青少年,冬春寒冷季節(jié)發(fā)病串較高。本病屬中醫(yī)學“痹證”的范疇。

【診斷】

1.血象:白細胞總數(shù)及中性分類可增高。

2.血沉:大多明顯增快。

3.c反應蛋白,多呈陽性。

4,抗鏈球菌溶血素“O”,多增高。

以多發(fā)性關節(jié)炎、心臟炎、皮下結節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈癥為主要表現(xiàn),而發(fā)熱、關節(jié)疼痛、白細胞增多、血沉增快、c反應蛋白陽性等為次要表現(xiàn)。如有鏈球菌感染的證據(jù),再有兩個主要表現(xiàn)或一個主要表現(xiàn)及兩個次要表現(xiàn),即可診斷。

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