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胃壁的組成

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胃壁共分四層,自內(nèi)向外依次為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。

(1)粘膜層:即胃壁的最內(nèi)層,它由表層上皮、粘膜、肌和肌間組織構(gòu)成,厚約0.5~0.7毫米。粘膜肌由二束平滑肌纖維組成。表層上皮下面為腺體和固有膜,含有結(jié)締組織基質(zhì)、漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、少數(shù)嗜酸細(xì)胞、肥大細(xì)胞以及神經(jīng)和血管。用胃鏡觀察胃粘膜為微紅的橙黃色,并且有閃光。在空腹時,粘膜形成許多皺襞。當(dāng)胃被食物充滿后,皺襞即變?yōu)榈推交蛉肯?。胃粘膜被許多縱橫溝分成若干小塊,稱為胃區(qū)。每區(qū)有許多小窩,叫胃小凹,胃腺即開口于胃小凹的底部。胃大約有300多萬個胃小凹,一個胃小凹底部有3~5條胃腺共同開口。

臨床上,胃粘膜皺襞的改變,常表示有病變的發(fā)生。胃腺是胃粘膜上皮向結(jié)締組織中深入凹陷而形成的,分泌胃液的腺體有3種,即賁門腺、胃底腺和幽門腺。賁門腺位于食管~胃交界處的胃粘膜內(nèi),腺體由含有粘液的分泌細(xì)胞組成;胃底腺位于胃底和胃體的粘膜,腺體的細(xì)胞主要有主細(xì)胞、壁細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞3種;幽門腺位于胃竇的粘膜,幾乎全是粘液細(xì)胞,幽門腺只分泌堿性粘液。

胃小彎、幽門部的粘膜較平滑,神經(jīng)分布豐富,是酸性食糜必經(jīng)之路,易受機(jī)械損傷及胃酸消化酶的作用,所以易發(fā)生潰瘍。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

(2)粘膜下層:由疏松結(jié)締組織和彈力纖維組成,起緩沖作用。當(dāng)胃擴(kuò)張或蠕動時,粘膜可伴隨這種活動而伸展或移位。此層含有較大的血管、神經(jīng)叢和淋巴管,胃粘膜炎或粘膜癌時可經(jīng)粘膜下層擴(kuò)散。

(3)肌層:胃壁的肌層很發(fā)達(dá),由三層平滑肌組成,外層為縱形肌,以大彎和小彎部分較發(fā)達(dá);中層為環(huán)形肌,在賁門和幽門處變得很厚,形成賁門括約肌和幽門括約?。粌?nèi)層為斜形肌,由賁門左側(cè)沿胃底向胃體方向進(jìn)行,以下漸漸分散變薄,以至不見。在環(huán)形肌與縱形肌之間,含有肌層神經(jīng)叢。胃的各種生理運動主要靠肌層來完成。

(4)漿膜層:胃壁的漿膜層是胃的外膜,實際上是腹膜覆蓋在胃表面的部分。其覆蓋主要是在胃的前上面和后下面,并在胃小彎和胃大彎處分別組成小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜。

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