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新生兒黃疸的鑒別方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-12-10 11:50 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的相關考試內(nèi)容,供大家參考,希望對廣大公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助!

1.生理性黃疸特點

由于新生兒膽紅素代謝特點,約50%~60%的足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后出現(xiàn)生理性黃疸。

(1)一般情況良好,不伴有其他癥狀。

(2)一般足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,5~7天后逐漸消退,最遲不超過2周消退;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸,5~7天達高峰,7~9天后逐漸消退,最長可延遲至3~4周消退。③足月兒血清膽紅素<221μmol/L(12.9mg/dl);早產(chǎn)兒血清膽紅素257μmol/L (15mg/dl)。但需注意有些胎齡較小的早產(chǎn)兒即使膽紅素<171μmol/L (10mg/dl)時也可能發(fā)生膽紅素腦病。④每日血清膽紅素升高<85μmol/L (5mg/dl)。

2.病理性黃疸特點

(1)黃疸出現(xiàn)過早:黃疸可出現(xiàn)在生后24小時以內(nèi)。

(2)血清膽紅素程度過重:足月兒>221μmol/L/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/L (15mg/dl);或每日升高>85μmol/L (5mg/dl);或血清結(jié)合膽紅素>34μmol/L (2.Omg/dl)。

(3)黃疸持續(xù)時間過長:足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周。

(4)黃疸退而復現(xiàn)或進行性加重。

(5)可伴有引起病理性黃疸的疾病表現(xiàn)。

出現(xiàn)以上任何一項者均可診斷為新生兒病理性黃疸。

……

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