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中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對參加考試的考生有所幫助。
1、停經(jīng)：輸卵管壺腹部及峽部妊娠一般停經(jīng)6～8周，間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長。當(dāng)月經(jīng)延遲幾日即出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血時，常被誤認為月經(jīng)來潮。約有25%無明顯停經(jīng)史。應(yīng)詳細詢問病史，若有腹痛與陰道不規(guī)則流血的生育期婦女，即使無停經(jīng)史亦不能完全除外輸卵管妊娠。
2、陰道流血：常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少，點滴狀，色暗紅或深褐色。部分患者陰道流血量較多，似月經(jīng)量，約5%患者表現(xiàn)為大量陰道流血。陰道流血表明胚胎受損或已死亡，導(dǎo)致HCG下降，卵巢黃體分泌的激素難以維持蛻膜生長而發(fā)生剝離出血，并伴有蛻膜碎片或管型排出。當(dāng)病變?nèi)コ?，陰道流血才停止?
3、腹痛：95%以上輸卵管妊娠患者以腹痛為主訴就診。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理輸卵管妊娠未破裂時，增大的胚胎膨脹輸卵管，導(dǎo)致輸卵管痙攣及逆蠕動，患側(cè)下腹出現(xiàn)隱痛或脹痛。輸卵管妊娠破裂時，突感患側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性；血液積聚在直腸子宮陷凹而出現(xiàn)肛門墜脹感（里急后重）；出血多時可流向全腹而引起全腹疼痛，惡心嘔吐；血液刺激橫膈，出現(xiàn)肩胛部放射痛（稱為Danforth征）。腹痛可出現(xiàn)于陰道流血前或后，也可與陰道流血同時發(fā)生。
4、暈厥和休克：部分患者由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛，入院時即處于休克狀態(tài)，患者面色蒼白、四肢厥冷、脈搏快而細弱、血壓下降。休克程度取決于內(nèi)出血速度及出血量，而與陰道流血量不成比例。體溫一般正常，休克時略低，腹腔內(nèi)積血被吸收時略高，但一般不超過38℃。間質(zhì)部妊娠一旦破裂，常因出血量多而發(fā)生嚴重休克。
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