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急性腎小球腎炎的病理病因/診斷要點/概述

2013-12-18 15:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【概述】

急性腎小球腎炎(又稱急性腎炎),大多數(shù)是由感染后免疫反應引起,以鏈球菌感染后的急性腎炎最多見。雙側(cè)腎臟的腎小球呈彌散性病變。主要癥狀特征有起病急驟、水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。

在少兒和青少年中發(fā)病較多,也偶見于老年人;男性發(fā)病率高于女性,為2:1~3:1.急性腎炎屬于中醫(yī)的“陽水”、“風水”、“尿血”等范疇。

【病因病理】

本病與肺、腎、膀胱等臟腑有關(guān)。初起皆為實證,可因風邪外襲,肺氣失宣,不能通調(diào)水道,以致風遏水阻,風水相搏,流溢肌膚,發(fā)為水腫;或因飲食不節(jié),水濕內(nèi)侵,以致牌為濕困,健運失司,不能升清降濁,水濕不得下行,泛于肌膚而成水腫;或因濕熱壅盛,下注膀胱,傷及血絡,而致尿血。至恢復期雖邪衰正虛,但一般皆為余邪留戀,正虛不甚,以脾腎氣虛、腎陰虧損多見。

【診斷要點】

1.發(fā)病前兩周左右常有急性咽峽部及皮膚等處鏈球菌感染病史;

2.出現(xiàn)水腫、高血壓、尿血、少尿、尿濁等。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理

3.尿常規(guī)檢查有不同程度的血尿、蛋白尿;抗“O”增高;血沉增快;內(nèi)生肌酐清除率降低;初期有血清 CH50、C3下降。

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