地黃文獻(xiàn)論述

1.《本草衍義》：地黃，《經(jīng)》只言干、生二種，不言熟者，如血虛勞熱，產(chǎn)后虛熱，老人中虛燥熱，須地黃者，若與生、干，常慮大寒，如此之類，故后世改用熟者。

2.張?jiān)兀簾岬攸S補(bǔ)腎，血衰者須用之。又臍下痛，屬腎經(jīng)，非熟地黃不能除，乃通腎之藥也。

3.李杲：生地黃，治手足心熱及心熱，能益腎水而治血，脈洪實(shí)者宜此。若脈虛，則宜熟地黃。地黃假借火力蒸，故能補(bǔ)腎中元?dú)狻?

4.《綱目》：按王碩《易簡(jiǎn)方》云：男子多陰虛，宜用熟地黃，女子多血熱，宜用生地黃。又云，生地黃能生精血，天門冬引入所生之處，熟地黃能補(bǔ)精血，用麥門冬引入所補(bǔ)之處。虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》云：生地黃生血，而胃氣弱者服之恐妨食。熟地黃補(bǔ)血，而痰飲多者服之恐泥膈?；蛟?，生地黃酒炒則不妨胃，熟地黃姜汁炒則不泥膈，此皆得用地黃之精微者也。

5、《本草匯言》：熟地稍溫，其功更溥。久病陰傷，新產(chǎn)血敗，在所必需者也。但二地之性，涼而泥膈，凡產(chǎn)后惡食作瀉，雖見(jiàn)發(fā)熱、惡露作痛，不可用，誤用則泄不止。凡陰虛咳嗽，內(nèi)熱骨蒸，或吐血等侯，一見(jiàn)脾胃薄弱，大便不實(shí)，或天明溏泄，產(chǎn)后泄瀉，產(chǎn)后不食，多病不食，俱禁用地黃。凡胸膈多痰，氣道不利，升降窒塞，藥宜通而不宜滯，湯丸中亦禁入地黃。設(shè)有氣證當(dāng)用而不可無(wú)者，則以桂心少佐可也。痰證當(dāng)用而不可少者，則以姜汁拌炒可也。

6.《本草正》：熟地黃性平，氣味純靜，故能補(bǔ)五臟之真陰，而又于多血之臟為最要，得非脾胃經(jīng)藥耶？且夫人之所以有生者，氣與血耳。氣主陽(yáng)而動(dòng)，血主陰而靜，補(bǔ)氣以人參為主，而芪、術(shù)但可為之佐輔；補(bǔ)血以熟地為主，而芎、歸但可為之佐。然在芪、術(shù)、芎、歸，則又有所當(dāng)避，而人參、熟地，則氣血之必不可無(wú)，故凡諸經(jīng)之陽(yáng)氣虛者，非人參不可，諸經(jīng)之陰血虛者，非熟地不可。凡諸真陰虧損者，有為發(fā)熱，為頭疼，為焦渴，為喉痹，為嗽痰，為喘氣，或脾腎寒逆為嘔吐，或虛火載血于口鼻，或水泛于皮膚，或陰虛而泄利，或陽(yáng)浮而狂躁，或陰脫而仆地，陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重不足以降之；陰虛而躁動(dòng)者，非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之；陰虛而水邪泛濫者，舍熟地何以自制；陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源；陰虛而精血俱損，脂膏殘薄者，舍熟地何以厚腸胃，且猶有最玄最妙者，則熟地兼散劑方能發(fā)汗，何也？以汗化于血，而無(wú)陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽(yáng)，何也？以陽(yáng)生于下，而無(wú)復(fù)不成乾也。然而陽(yáng)性速，故人參少用，亦可成功，陰性緩，熟地非多，難以奏效。而今人有畏其滯膩者，則崔氏何以用腎氣丸而治痰浮；有畏其滑澤者，則仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄。又若制用之法，有用姜汁拌炒者，則必有中寒兼嘔而后可；有用砂仁制者，則必有脹滿不行而后可；有用酒拌炒者，則必有經(jīng)絡(luò)壅滯而后可。使無(wú)此數(shù)者，而必欲強(qiáng)用制法，是不知用熟地者正欲用其靜重之妙，而反為散動(dòng)以亂其性，何異畫蛇而添足。今之人即欲用之補(bǔ)陰而必兼以滲利，則焉知補(bǔ)陰不利水，利水不補(bǔ)陰，而補(bǔ)之法不宜滲；即有用之補(bǔ)血而復(fù)疑其滯膩，則焉知血虛如燥土，旱極望云霓，而枯竭之腸極喜滋（潤(rùn)）。設(shè)不明此，則少用之尚欲兼之以利，又孰敢單用之而任之以多；單用而多且不敢，又孰敢再助以甘而盡其所長(zhǎng)，是又何異因噎而廢食也！

7、《藥品化義》：熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性涼變溫，專人肝臟補(bǔ)血。因肝苦急，用甘緩之，兼主溫膽，能益心血，更補(bǔ)腎水。凡內(nèi)傷不足，苦志勞神，憂患傷血，縱欲耗精，調(diào)經(jīng)胎產(chǎn)，皆宜用此。安五臟，和血脈，潤(rùn)肌膚，養(yǎng)心神，寧魂魄，滋補(bǔ)其陰，封填骨髓，為圣藥也，取其氣味濃厚，為濁中濁品，以補(bǔ)肝腎，故凡生熟地黃、天冬、麥冬、炙龜板、當(dāng)歸身、山萊萸、枸杞、牛膝皆粘膩濡潤(rùn)之劑，用滋陰血，所謂陰不足者，補(bǔ)之以味也。

8.《本經(jīng)逢原》：熟地黃，假火力蒸曬，轉(zhuǎn)苦為甘，為陰中之陽(yáng)，故能補(bǔ)腎中元?dú)?。必須蒸曬多次，若但煮熟，不加蒸、曝，雖服奚益。……臍下痛，屬腎臟精傷；脛股酸，系下元不足；目琉琉如無(wú)所見(jiàn)，乃水虧不能鑒物，皆腎所主之病，非熟地黃不除。

9.《本草求真》：景岳尚論熟地，最為明確，獨(dú)中所論脾腎寒逆為嘔，可用地黃以治，是亦千慮之一失耳。夫既脾腎虛寒，則脾與腎已受寒累，正宜用以辛熱，以為掃除，如太陽(yáng)既至，堅(jiān)冰自解，乃復(fù)墜以霜雪，投以陰劑，不更使寒滋甚乎。雖曰熟地性溫，寒從溫散，然寒至上逆為嘔，則寒已甚，豈有熟地之溫，而可令寒外散乎。但或陽(yáng)盛陰微，陽(yáng)藉陰化，偶有感冒。用此雜于溫散之中，或有見(jiàn)效；若真純陰無(wú)火，厥氣上逆則嘔，則此又為深忌。

10.《本草經(jīng)讀》：張景岳以百病之主俱從腎治，誤以《神衣本草經(jīng)》上品服食之地黃，認(rèn)為治病之藥，滋潤(rùn)膠粘，反引邪氣斂藏于少陰而無(wú)出路，以后雖服姜、附不熱，服芩、連不寒，服參、術(shù)不補(bǔ)，服硝、黃不下，其故何哉？蓋以熟地黃之膠粘善者，女人有孕四物湯為主，隨癥加入攻破之藥而不傷，以四物湯中之熟地能護(hù)胎也，知其護(hù)胎之功，便可悟其護(hù)邪之害，膠粘之性，最善著物，如油入面，一著遂不能去也。

11、《本草正義》：地黃，為補(bǔ)中補(bǔ)血良劑。古恒用其生而干者，故曰干地黃，即今之所謂原生地也。然《本經(jīng)》獨(dú)于此味用一干字，而又曰生者尤良，則指鮮者言之，可知干地、鮮地，六朝以前，本已分為兩類，但辨別主治，猶未甚嚴(yán)。至《名醫(yī)別錄》，則更出生地黃一條，顯與干地黃區(qū)別，其主治則干者補(bǔ)血益陰，鮮者涼血清火，功力治療，不復(fù)相混。然究屬寒涼之品，惟虛而有熱者為宜，若真陰不充，而無(wú)熱證，則用干地，猶嫌陰柔性質(zhì)，不利于虛弱之脾胃。于是唐、宋以來(lái)，有制為熟地黃之法，以砂仁和酒拌之，蒸曬多次，至中心純黑，極熟為度，則借太陽(yáng)之真陽(yáng)，以變化其陰柔性質(zhì)，俾中虛者服之，不患其凝滯難化，所以熟地黃且有微溫之稱，乃能補(bǔ)益真陰，并不虞其寒涼滑泄，是以清心胃之火者，一變而為滋養(yǎng)肝、脾、腎之血，性情功效，已非昔比，而質(zhì)愈厚重，力愈充足，故能直達(dá)下焦，滋津液，益精血。凡津枯血少，脫汗失精，及大脫血后、產(chǎn)后血虛未復(fù)等證，大劑頻投，其功甚偉。然粘膩濁滯，如大虛之體服之，亦礙運(yùn)化，故必胃納尚佳，形神未萎者，方能任受，不然則窒滯中州，必致脹悶，雖有砂仁拌蒸，亦屬無(wú)濟(jì)，則中氣太弱，運(yùn)動(dòng)無(wú)權(quán)之弊也。熟地之補(bǔ)陰補(bǔ)血，功效固不可誣，然亦惟病后元虛，及真陰素薄者，可以為服食補(bǔ)養(yǎng)之用。今人多以入之滋補(bǔ)膏方中，正是恰到好處，茍其人胃納素薄，及虛弱成瘵者，得此亦必中滿妨食，甚且作脹，其為害亦頗不淺，而痰飲彌漫，或兼挾外感者，固無(wú)論矣。

12.《珍珠囊》：大補(bǔ)血虛不足，通血脈，益氣力。

13、王好古：主坐而欲起，目無(wú)所見(jiàn)。

14.《綱目》：填骨髓，長(zhǎng)肌肉，生精血，補(bǔ)五臟、內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病。

15.《本草從新》：滋腎水，封填骨髓，利血脈，補(bǔ)益真陰聰耳明目，黑發(fā)烏須。又能補(bǔ)腫陰，上久瀉，治勞傷風(fēng)痹，陰虧發(fā)熱，千咳痰嗽，氣短喘促，胃中空虛覺(jué)餒，痘證心虛無(wú)膿，病后脛股酸痛，產(chǎn)后臍腹急疼，感證陰虧，無(wú)汗使閉，諸種動(dòng)權(quán)，一切肝腎陰虧，虛損百病，為壯水之主藥。

地黃藥方選錄

1.貧血：熟地黃20克，當(dāng)歸15克，阿膠15克，陳皮6克。水煎服，每天1劑。用藥后血紅蛋白和紅細(xì)胞均顯增高，癥狀消失。

2.高血壓：熟地黃20克。水煎服，每日1劑。能降低血壓，改善自覺(jué)癥狀。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

3.糖尿?。荷攸S15克，黃連3克，天冬12克。水煎服，每日l(shuí)劑。可使患者的尿糖、血糖逐步恢復(fù)正常。

4.關(guān)節(jié)炎：生地黃100克，水煎，分l～2次服用。能使風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛減輕、腫脹消退。

5.傳染性肝炎：生地黃12克，甘草6克。水煎服，每日1劑。能改善癥狀和體征，特別是降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

6.鼻出血：鮮生地黃、鮮側(cè)柏葉、鮮艾葉各30克，鮮荷葉3克。水煎服，每日1劑。

配方成品藥

九子地黃丸

藥物組成：熟地黃100克，山萸肉25克，山藥25克，茯苓25克，澤瀉25克，丹皮25克，五味子25克，枸杞子25克，沙苑子25克，決明子25克，青葙子25克，茺蔚子25克，菟絲子25克，覆盆子25克，車前子25克。

處方來(lái)源：《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》。

方劑主治：內(nèi)眼病及白內(nèi)障。方劑功效：滋補(bǔ)肝腎，明目除疾。

用藥禁忌：忌辛辣、酒、大蒜；不過(guò)用目力。

制備方法：上為細(xì)末；醋制龜版1兩，另研細(xì)；靈磁石1兩，火煅醋淬3次，另研細(xì)；沉香粉1錢，不見(jiàn)火，諸藥和勻，煉蜜為丸。

用法用量：早、晚各服3錢，淡鹽湯送下。

干地黃丸

藥物組成：干地黃200克，天門冬250克，黃耆150克，黃芩150克，大黃150克，黃連150克，澤瀉150克，細(xì)辛150克，甘草100克，桂心100克，芍藥100克，茯苓100克，干漆100克，人參50克。

處方來(lái)源：《千金》卷二十二。

方劑主治：虛勞客熱，數(shù)發(fā)癰腫瘡癤，經(jīng)年不除。

方劑功效：久服延年，終身不發(fā)癰疽。制備方法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。用法用量：每服10丸，酒送下，日3夜1.加至20丸。