葛根配伍效用

葛根配伍柴胡、石膏：葛根與柴胡均輕清升散而解表退熱；石膏清解里熱。三藥伍用有解肌清熱之功效用于治療外感風(fēng)寒、邪郁化熱之發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛鼻干之證。

葛根配伍黃連、黃芩：葛根解表清熱升脾胃之陽而生津、止瀉；黃連、黃芩清熱燥濕。三者配用共奏清熱解表、燥濕止瀉之功效用于治療濕熱瀉痢。

葛根配伍麻黃、桂枝：葛根善于緩解項背肌肉痙攣為表證兼項背強急之要藥；麻黃、桂枝有發(fā)散風(fēng)寒之功效。三者合用共奏散寒解表、緩急止痛之功效多用于治療風(fēng)寒表證而見惡寒無汗、項背強痛者。

葛根配伍人參、茯苓：葛根升脾胃清陽而止瀉??；人參大補元氣；茯苓健脾滲濕。三藥合用有益氣健脾止瀉之功效用于治療脾虛泄瀉。

葛根配伍天花粉：葛根生津止渴；天花粉可入肺胃清肺胃之燥熱又能養(yǎng)陰生津以止渴為清熱生津之良藥。二者伍用有清熱生津止渴之效用于治療熱病口渴及消渴等證。

葛根臨床應(yīng)用

治療高血壓病頸項強痛

根據(jù)用葛根治療外感病項背強痛的經(jīng)驗，試用于治療高血壓病的頸項強痛，亦取得療效。一煎劑：10～15克/日，煎分2次服，連服2～8周。觀察52例，頸項強痛消失17例，明顯減輕30例。二總黃酮：每日量100毫克，兩次分服，療程同上。治療40例，項痛消失9例，明顯減輕27例。同時對高血壓病的頭痛、頭暈、耳鳴及肢麻等癥狀也有一定改善作用，但降壓不明顯。多數(shù)患者在用藥第1周即可出現(xiàn)療效，作用持續(xù)1～2周。無明顯副作用。

治療冠心病心絞痛

用葛根酒浸膏片每日6～12片，分2～3次服，總療程4～22周。治療冠心病心絞痛71例，對心絞痛癥狀顯效29例，改善20例，基本無效22例。心電圖有效率為41.3%，血清膽甾醇及β-脂蛋白在服藥期間無明顯變化。又據(jù)75例用酒浸膏片（每片含葛甙100毫克，每日量900～1200毫克，少數(shù)用至1600毫克；13例加用葛根注射液，每日2～4毫升，每毫升含黃酮200毫克）治療2～9個月的結(jié)果，心絞痛的有效率為86.7%，其中顯效率為36%，心電圖的好轉(zhuǎn)率為44.4%.一般在1個月左右生效，2個月療效較明顯，此后療效與療程并不成正比，加用葛根注射液可提高部分患者療效。對緩解憋氣的效果較差。膽甾醇治療前后有顯著差異性，但可能是受季節(jié)、飲食等改變所影響，因此本品是否能降低膽甾醇尚待研究。還有用葛根糖漿（每毫升相當(dāng)生藥1克）每次20毫升，日服3次，療程4～12周，觀察19例。用藥后6例癥狀消失或基本消失，8例心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間均有明顯減輕，無效5例。生效時間多在服藥后1～2周。療程達8周或以上者療效較好。心電圖復(fù)查，顯效5例，好轉(zhuǎn)5例，無效9冽。血清膽甾醇檢查有10例明顯降低，但對血壓無明顯影響。治療中除1例胃潰瘍患者于服藥第1周內(nèi)有輕度腹脹及上腹部不適外，未見明顯副作用。

治療眼底病

用葛根黃酮注射液（每毫升含黃酮40毫克）局部注射。一般均采用結(jié)膜下注射法，遇局部反應(yīng)重時，可交替使用球后注射法。前者每次0.2～0.4毫升，后者每次0.3～0.5毫升。初次宜用小劑量，以后可漸增。每周注射2次，2周一療程。病程超過半年者可加用胎盤組織液肌肉注射；視神經(jīng)萎縮病例加用維生素B1肌注。盡量不與激素同用。共觀察中央性視網(wǎng)膜炎35例，痊愈26例，顯效5例，進步1例，無效3例。視神經(jīng)萎縮12例，顯效6例，進步2例，無效4例。妊娠毒血癥視網(wǎng)膜病變2例均無效。陳舊性脈絡(luò)膜炎3例，視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、視網(wǎng)膜剝離手術(shù)后各1例，均有進步。黃斑發(fā)育不良及高度近視合并黃斑變性各1例均無效。葛根黃酮對因視網(wǎng)膜血管痙攣引起的中央性視網(wǎng)膜炎的療效比較顯著，治療不能少于4次，視力恢復(fù)正?；虿∽円呀?jīng)吸收后，可以本品肌肉注射或片劑內(nèi)服以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

治療早期突發(fā)性耳聾

日服葛根（總黃酮體）2～3次，每次20毫克；同時配合復(fù)合維生素B口服。觀察33例，年齡15～64歲。根據(jù)EAG（電聽閾曲線）和癥狀判斷療效，痊愈9例，顯效6例，進步9例，無效9例。

治療強直性脊柱炎根據(jù)《傷寒論》“項背強幾幾，葛根湯主之”的理論，臨床治療強直性脊柱炎6例，30日內(nèi)見效者4例，60日內(nèi)見效者1例，5個月見效者1例，在解除臨床癥狀方面，從有效率100%.驗放舉例：柴葛根30g，麻黃10g，桂枝15g，赤、白芍各30g，狗脊30g，骨碎補30g，接骨木20g，大血藤30g，紅藤30g，附子20g，生姜20g.

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或搗汁。外用：搗敷。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

【宜忌】

①張元素：“不可多服，恐損胃氣。”

②《本草正》：“其性涼，易于動嘔，胃寒者所當(dāng)慎用。”

③《本草從新》：“夏日表虛汗多尤忌。”

名家論述

⑴張元素：“用此（葛根）以斷太陽入陽明之路，即非太陽藥也，故仲景治太陽陽明合病，桂枝湯加麻黃、葛根也。又有葛根黃芩黃連解肌湯，是知葛根非太陽藥，即陽明藥。”“太陽初病，未入陽明，頭痛者，不可便服葛根發(fā)之，若服之是引賊破家也，若頭顱痛者可服之。”

⑵李杲：“干葛，其氣輕浮，鼓舞胃氣上行，生津液，又解肌熱，治脾胃虛弱泄瀉圣藥也。”

⑶《本草綱目》：“本草十劑云，輕可去實，麻黃、葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經(jīng)藥，兼入肺經(jīng)，肺主皮毛；葛根乃陽明經(jīng)藥，兼入脾經(jīng)，脾主肌肉。所以二味藥皆輕揚發(fā)散，而所入迥然不同也。”

⑷《本草經(jīng)疏》：“葛根，解散陽明溫病熱邪主要藥也，故主消渴，身大熱，熱壅胸膈作嘔吐。發(fā)散而升，風(fēng)藥之性也，故主諸痹。”“傷寒頭痛兼項強腰脊痛，及遍身骨疼者，足太陽也，邪猶未入陽明，故無渴證，不宜服。”

⑸《本草匯言》：“葛根，清風(fēng)寒，凈表邪，解肌熱，止煩渴。瀉胃火之藥也。嘗觀發(fā)表散邪之藥，其品亦多，如麻黃拔太陽營分之寒，桂枝解太陽衛(wèi)分之風(fēng)，防風(fēng)、紫蘇散太陽在表之風(fēng)寒，藁本、羌活散太陽在表之寒濕，均稱發(fā)散藥也，而葛根之發(fā)散，亦入太陽，亦散風(fēng)寒，又不同矣，非若麻、桂、蘇、防，辛香溫燥，發(fā)散而又有損中氣之誤也；非若藁本、羌活，發(fā)散而又有耗營血之虞也。《神農(nóng)經(jīng)》謂起陰氣，除消渴，身太熱，明屬三陽表熱無寒之邪，能散之清之之意也如傷風(fēng)傷寒，溫病熱病，寒邪已去，標(biāo)陽已熾，邪熱伏于肌腠之間，非表非里，又非半表半里，口燥煩渴，仍頭痛發(fā)熱者，必用葛根之甘寒，清肌退熱可也，否則舍葛根而用辛溫（如麻、桂、蘇、防之類），不惟疏表過甚，而元氣虛，必致多汗亡陽矣。然而葛根之性專在解肌。解肌而熱自退，渴自止，汗自收。而本草諸書又言能發(fā)汗者，非發(fā)三陽寒邪在表之汗也，又非發(fā)風(fēng)溫在經(jīng)之汗也，實乃發(fā)三陽寒郁不解，郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫郁，其人面色緣緣正赤，躁煩不知痛之所在，短氣。更發(fā)汗以愈，宜葛根湯治之，郁解熱除，汗出而邪自退，此所以本草諸書言發(fā)汗者此也。”

⑹《本草正》：“葛根，用此者，用其涼散，雖善達諸陽經(jīng)，而陽明為最，以其氣輕，故善解表發(fā)汗。凡解散之藥多辛熱，此獨涼而甘，故解溫?zé)釙r行疫疾，凡熱而兼渴者，此為最良。當(dāng)以為君，而佐以柴、防、甘、桔。”

⑺《藥品化義》：“葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三錢，能理肌肉之邪，開發(fā)腠理而出汗，屬足陽明胃經(jīng)藥，治傷寒發(fā)熱，鼻干口燥，目痛不眠，瘧疾熱重。蓋麻黃、紫蘇專能攻表，而葛根獨能解肌耳。因其性味甘涼，能鼓舞胃氣，若少用五、六分，治胃虛熱渴，酒毒嘔吐，胃中郁火，牙疼口臭?；蜃艚∑⑺帲行哑⒅?。且脾主肌肉，又主四肢，如陽氣郁遏于脾胃之中，狀非表癥，飲食如常，但肌表及四肢發(fā)熱如火，以此同升麻、柴胡、防風(fēng)、羌活，升陽散火，清肌退熱，薛立齋常用劑也。若金瘡、若中風(fēng)、若痙病以致口噤者，搗生葛根汁，同竹瀝灌下即醒，干者為末，酒調(diào)服亦可。痘瘡難出，以此發(fā)之甚捷。”

⑻《本經(jīng)逢原》：“葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣，故治胃虛作渴，七味白術(shù)散用之。又清暑益氣湯兼黃柏用者，以暑傷陽明，額顱必脹，非此不能開發(fā)也。”

⑼《本經(jīng)疏證》：“葛根之用，妙在非徒如栝蔞但浥陰津，亦非徒如升麻但升陽氣，而能兼擅二者之長，故太陽陽明合病，自下利者（葛根湯證），太陽被下，利遂不止，脈促喘汗者（葛根芩連湯證）咸用之。蓋兩者之利，為陽盛于外，不與陰交，陰遂不固而下溜，起其陰氣，使與陽泱，得曳以上行，則非但使利止，并能使陽之遏于外者，隨胃陽鼓蕩面散矣。”

⑽《藥盦醫(yī)學(xué)叢書》：“葛根，斑疹為必用之藥，亦并非巳見點不可用，痧麻均以透達為主，所懼者是陷，豈有見點不可用之理？惟無論痧麻，舌絳且干者，為熱入營分，非犀角、地黃不辦，誤用葛根，即變證百出，是不可不知也。又凡傷寒陽明癥已見，太陽未罷，得葛根良。太陽已罷，純粹陽明經(jīng)癥，得葛根亦良。惟溫病之屬濕溫及伏暑、秋邪者不適用，此當(dāng)于辨癥加之注意。若一例橫施，伏暑、秋邪得此，反見白瘖，則用之不當(dāng)之為害也。”

⑾《本草正義》：“葛根，氣味皆薄，最能升發(fā)脾胃清陽之氣，《傷寒論》以為陽明主藥，正惟表寒過郁于外，胃家陽氣不能散布，故以此輕揚升舉之藥，捷動清陽，捍御外寒，斯表邪解而胃陽舒展，所以葛根湯中仍有麻黃，明為陽明表寒之主藥，非陽明里熱之專司，若已內(nèi)傳而為陽明熱癥，則仲景自有白虎諸法，非葛根湯之所宜用。其葛根黃芩黃連湯方，則主陽明協(xié)熱下利，貌視之。頗似專為里有實熱而設(shè)，故任用芩、連之苦寒，則葛根似亦為清里之品；抑知本條為太陽病桂枝證醫(yī)反下之之變，邪熱因誤下而入里，里雖宜清，而利遂不止。即以脾胃清陽下陷之侯，葛根只以升奉陷下之氣，并非為清里而設(shè)，此皆仲師選用葛根之真旨。由此推之，而知《本經(jīng)》之主消渴者，亦以燥令太過，降氣迅速，故雖飲多而渴不解，此藥治之，非特潤燥，亦以升清。又主嘔吐者，亦以胃氣不能敷布，致令食不得入，非可概治胃火上逆之嘔吐。而僅知為清胃生津、甘潤退熱之普通藥劑，則似是實非，寧獨毫厘之差，真是千里之謬矣。”

據(jù)《本草綱目》、《中藥大辭典》、《功能性食品》等權(quán)威資料著述，葛根及其制品有清火、排毒、降血脂、降血壓、降膽固醇、降血糖、減肥、通便、預(yù)防老年性癡呆，防止動脈硬化，防止腦血栓等心腦血管疾病之良效。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，葛根黃酮具有防癌抗癌和雌激素樣作用，可促進女性豐胸、養(yǎng)顏，尤其對中年婦女和絕經(jīng)期婦女養(yǎng)顏保健作用明顯。

葛根的藥用價值極高，素有“亞洲人參”之美譽，葛粉稱之為“長壽粉”，在日本被譽為“皇室特供食品”。常食葛粉能調(diào)節(jié)人體機能，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力，抗衰延年，永葆青春活力。

【用法用量】：內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或搗汁。外用：搗敷。

【用藥忌宜】：

①張元素：“不可多服，恐損胃氣。”

②《本草正》：“其性涼，易于動嘔，胃寒者所當(dāng)慎用。”

③《本草從新》：“夏日表虛汗多尤忌。”

葛根無明顯的毒副作用及不良反應(yīng)。但脾胃慮寒者慎用。

葛根中醫(yī)選方

（01）治大陽病，項背強幾幾，無汗惡風(fēng)：葛根200克，麻黃150克（去節(jié)），桂枝100克（去皮），生姜150克（切），甘草100克（炙），芍藥100克，大棗十二枚（擘）。上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，覆取微似汗。（《傷寒論》葛根湯）

（02）治太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促（表未解也），喘而汗出：葛根250克，甘草100克（炙），黃芩150克，黃連150克。上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。（《傷寒論》葛根黃芩黃連湯）

（03）治傷寒溫疫，風(fēng)熱壯熱，頭痛、肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)：升麻、干葛（細(xì)銼）、芍藥、甘草（銼，炙）各等分。同為粗末，每服20克，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。（《閻氏小兒方》升麻葛根湯）

（04）治癍疹初發(fā)，壯熱，點粒未透：葛根、升麻、桔梗、前胡、防風(fēng)各5克，甘草2.5克。水煎服。（《全幼心鑒》）

（05）治熱毒下血，或因吃熱物發(fā)動：生葛根1000克，搗取汁一升，并藕汁一升，相和服。（《梅師集驗方》）

（06）治心熱吐血不止：生葛根汁半大升，頓服。（《廣利方》）

（07）治鼻衄，終日不止，心神煩悶：生葛根，搗取汁，每服一小盞。（《圣惠方》）

（08）治妊娠熱病心悶：葛根汁二升，分作三服。（《傷寒類要》）

（09）治卒干嘔不息：搗葛根，絞取汁，服一升差。（《補缺肘后方》）

（10）治酒醉不醒：葛根汁一斗二升，飲之，取醒，止。（《千金方》）

（11）治食諸菜中毒，發(fā)狂煩悶；吐下欲死：煮葛根飲汁。（《補缺肘后方》）

（12）治服藥失度，心中苦煩：飲生葛根汁大良。無生者，干葛為末，水服五合，亦可煮服之。（《補缺肘后方》）

（13）治急性腸梗阻：葛根、皂角各1斤，加水4000毫升，煎煮40分鐘，去渣，置藥汁鍋于火爐上保持適當(dāng)溫度（以不致燙傷為度）。另以1市尺見方之10層紗布墊4塊，浸以藥液后，稍稍除去水分，交替置腹部作持續(xù)熱敷，每次1小時，每天2至3次。（《河南醫(yī)學(xué)院學(xué)報》9（4）：203，1965）

（14）治金瘡中風(fēng)，痙欲死：搗生葛根500克，細(xì)切，以水一斗，煮取五升，去滓，取一升服，若干者，搗末，溫酒調(diào)三指撮，若口噤不開，但多服竹瀝，又多服生葛根自愈，食亦妙。（《肘后方》）

（15）傷寒（初覺頭痛，內(nèi)熱脈洪）。用葛根200克，加水兩升、豉一升，同煮成半升服。加生姜汁更好。

（16）煩躁熱渴。用葛粉四兩，拌入泡過粟米一夜的水中，煮熟，加米湯同服。

（17）癤子初起。用葛蔓燒灰，水調(diào)敷涂。

（18）去除雞肉中的土腥味：在燉雞肉時，加入適量的葛根莖塊，可去除土腥味使味道更為鮮美。