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壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)-護(hù)士考試輔導(dǎo)

壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)是初級護(hù)士考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同,可分為三期:

1.淤血紅潤期為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變。

2.炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面,病人感覺疼痛。

3.潰瘍期靜脈血液回流嚴(yán)重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成,病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展,常達(dá)骨骼,甚至造成敗血癥。

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