腎結核臨床表現及診斷要點：

1.尿頻和尿痛：尿頻是常見的最早出現的癥狀，開始為結核菌及膿尿刺激膀胱黏膜所致；不久膀胱繼發(fā)結核形成潰瘍，尿頻加重，并出現尿痛和尿急；以后膀胱攣縮，尿頻更加嚴重，甚至出現尿失禁。

2.血尿和膿尿：結核性膀胱炎、結核潰瘍出血醫(yī)學教育網|搜集整理，可出現肉眼或鏡下血尿，多為終末血尿，病情嚴重時也可為全程血尿。病腎排出干酪樣物，可引起膿尿，呈淘米水樣，鏡檢見大量膿細胞。

3.腎區(qū)疼痛和腫塊：結核病變侵及腎被膜時，可出現腎區(qū)鈍痛；干酪樣物阻塞輸尿管時，可出現絞痛；腎結核形成膿腎或輸尿管結核導致腎積水時，可出現腫塊。

4.全身癥狀：晚期可有結核中毒癥狀。雙側腎結核或單側腎結核伴對側腎積水時，可出現慢性腎衰竭癥狀。

5.尿檢查：

（1）尿中可有蛋白、膿細胞及紅細胞。

（2）連續(xù)3日24消失尿沉淀物檢查，50%～70%的病人可找到抗酸桿菌。

（3）80%～90%的 病人尿結核桿菌培養(yǎng)陽性。

6.影像學檢查：X線平片、排泄性尿路造影及逆行腎盂造影、B超檢查均可幫助診斷。