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炎癥局部基本病理變化的概述

2013-12-04 20:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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炎癥局部基本病理變化的概述:

炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)(alteration)、滲出(exudation)和增生(proliferation)。

一、變質(zhì):炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。

二、滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分,通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出是炎癥最具特征性的變化。

1、血流動力學改變

2、血管通透性增加

(1)內(nèi)皮細胞收縮

(2)內(nèi)皮細胞損傷

(3)新生毛細血管的高通透性

3、滲出液的作用:

局部炎癥性水腫有稀釋毒素,減輕毒素對局部的損傷作用;為局部浸潤的白細胞帶來營養(yǎng)物質(zhì)和帶走代謝產(chǎn)物;滲出物中所含的抗體和補體有利于消滅病原體;滲出物中的纖維蛋白原所形成的纖維蛋白交織成網(wǎng),限制病原微生物的擴散,有利于白細胞吞噬消滅病原體,炎癥后期,纖維網(wǎng)架可成為修復支架,并利于成纖維細胞產(chǎn)生膠原纖維;滲出物中的病原微生物和毒素隨淋巴液被帶到局部淋巴結(jié),有利于產(chǎn)生細胞和體液免疫;滲出液過多有壓迫和阻塞作用,滲出物中的纖維素如吸收不良可發(fā)生機化。

4、白細胞的滲出和吞噬作用

(1)白細胞邊集

(2)白細胞粘著

(3)白細胞游出和化學趨化作用

(4)白細胞的局部作用:吞噬作用,免疫作用,組織損傷作用。

5、炎癥介質(zhì)在炎癥過程中的作用醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理

(1)細胞釋放的炎癥介質(zhì):血管活性胺(組胺和5-羥色胺)、花生四烯酸代謝產(chǎn)物、白細胞產(chǎn)物、細胞因子和化學因子、血小板激活因子、NO及神經(jīng)肽。

(2)體液中的炎癥介質(zhì):激肽系統(tǒng)、補體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)。

三、增生:包括實質(zhì)細胞(如鼻粘膜上皮細胞和腺體細胞)和間質(zhì)細胞(巨噬細胞、血管內(nèi)皮細胞、成纖維細胞)的增生。

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