
蒼白乏力的病因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
1.紅細胞制造減少
(1)造血功能障礙即干細胞增生和分化異常:①造血干細胞:再生障礙性貧血、范可尼貧血;②紅系祖細胞:純紅細胞再生障礙性貧血,腎衰竭引起的貧血。
(2)造血原料缺乏或失利用:①維生素B12缺乏,葉酸缺乏:巨幼細胞貧血;②鐵缺乏或失利用:缺鐵性貧血和鐵粒幼細胞貧血。
(3)多種機制:骨髓病性貧血(如白血病、骨髓增生異常綜合征),慢性病性貧血。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
2.紅細胞破壞過多
(1)紅細胞內(nèi)在缺陷:①遺傳性紅細胞膜異常:遺傳性球形細胞增多癥,遺傳性橢圓形細胞增多癥;獲得性紅細胞膜異常:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH);②紅細胞酶異常:葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥,丙酮酸激酶缺乏癥;③珠蛋白合成異常:鐮形細胞貧血,地中海貧血,其他血紅蛋白病。
(2)紅細胞外在因素:①機械性:行軍性血紅蛋白尿,人造心臟瓣膜致溶血性貧血,微血管病性溶血性貧血;②化學、物理或微生物因素:化學毒物及藥物性溶血,大面積燒傷,感染性溶血;③免疫性:自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫性溶血病、藥物免疫性溶血性貧血;④單核一巨噬細胞系統(tǒng)破壞增多:脾功能亢進。
3.丟失過多
(1)急性失血:失血性貧血。
(2)慢性失血:缺鐵性貧血。
以上各種的病因、發(fā)病機制均引起蒼白和乏力。
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