為便于廣大2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了骨折的愈合過(guò)程的有關(guān)知識(shí)，希望對(duì)2014鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師資格考生有所幫助！

骨折愈合過(guò)程有一期愈合（直接愈合）和二期愈合（間接愈合），以二期愈合的主要生物學(xué)過(guò)程為例，其通常分為三個(gè)階段，但三者之間不可截然分開(kāi)，而是相互交織逐漸演進(jìn)。

1.血腫炎癥機(jī)化期

骨折后斷端及其周?chē)纬裳[，傷后6～8小時(shí)，骨折端血腫凝成血塊，由于血供中斷，致部分軟組織和骨組織發(fā)生壞死，引起無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。繼而血腫機(jī)化形成肉芽組織，逐漸演變?yōu)槔w維結(jié)締組織，使骨折端成為纖維連接。這一過(guò)程約在骨折后2周完成。

2.原始骨痂形成期

骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)人，成骨細(xì)胞大量增生，在骨折端內(nèi)、外形成新骨（即膜內(nèi)成骨），由骨內(nèi)、外膜形。成的新骨分別稱(chēng)內(nèi)骨癡和外骨痂。骨折斷端間及髓腔內(nèi)纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，繼而鈣化成骨，即軟骨內(nèi)化骨，并在骨折處形成環(huán)狀骨癡和髓內(nèi)骨癡。兩種骨癡愈合后即為原始骨癡。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)直至達(dá)到臨床愈合。一般需4～8周。此時(shí)X線(xiàn)片上可見(jiàn)骨折處有梭形骨癡陰影，但骨折線(xiàn)仍隱約可見(jiàn)。

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