1.治療原則

（1）一般治療：注意患肢保暖，但不宜熱敷或理療，勿穿緊硬鞋襪，以免影響足部血液循環(huán)。修剪趾甲時避免剪傷足趾。采用Buerger運動練習以促進患肢側支循環(huán)。方法：讓病人平臥，抬高患肢45°，維持1～2分鐘。然后兩足下垂床邊2～5分鐘，同時兩足和足趾向四周活動10次，再將患肢放平休息2分鐘。如此反復運動練習5回，每日數次。

（2）藥物治療：①中醫(yī)中藥：復方丹參注射液，改善微循環(huán)，減少血液淤滯，達到活血化瘀的作用，能有效改善臨床癥狀和促進潰瘍愈合。②擴血管藥物：可緩解血管痙攣，促進側支循環(huán)形成，改善患肢的血液供應。③低分子右旋糖酐：可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)，防止血栓的發(fā)展和蔓延。

（3）高壓氧艙療法：具有提高血氧分壓，增加肢體的組織供氧，對促進潰瘍的愈合有一定作用。

（4）鎮(zhèn)痛：適當地使用嗎啡或哌替啶等止痛劑。采用普魯卡因靜脈滴注及連續(xù)硬膜外阻滯等。

（5）壞疽的處理：對于干性壞疽，用酒精消毒后，用無菌紗布保護，保持創(chuàng)面干燥。對于濕性壞疽，應去除壞死組織，積極控制感染，可用抗生素溶液濕敷。

（6）手術治療：手術治療有多種方法，如動脈血栓內膜剝脫術醫(yī)學教育|網搜索整理、自體或人工血管搭橋術、腰交感神經節(jié)切除術、大網膜皮下移植術等。腰交感神經節(jié)切除術能降低患肢血管的張力，擴張血管，促進側支循環(huán)，改善患肢血液供應。動脈血栓內膜剝脫術或動脈旁路術及大網膜移植術主要用來治療廣泛性動脈閉塞的患者。對肢端已發(fā)生壞疽者，則應行截趾或截肢術。

2.護理

（1）護理評估：①健康史：是否有抽煙、受寒等情況。②身體狀況：明確疾病分期。③心理狀況：病人常擔心工作生活受影響，是否能夠保住肢體等。

（2）護理措施：①止痛：使用止痛劑。②禁煙。③保護患肢：注意保暖，避免受潮受寒，但不能加溫，注意足部衛(wèi)生，防止外傷，保持干燥，對潰瘍創(chuàng)面只用油紗布換藥，忌用刺激性強的外用藥。④指導病人做肢體運動，促進側支循環(huán)建立。⑤血管重建手術病人患肢應平放，制動2周。堅持做足背伸屈運動，密切觀察患肢遠端皮溫、色澤、脈搏，警惕血管痙攣和繼發(fā)性血栓形成。