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老年腹部手術(shù)后并發(fā)心房纖顫護(hù)理

1.體位護(hù)理:病人出現(xiàn)心房纖顫時(shí),協(xié)助取半臥位,盡量避免取左側(cè)臥位,因左側(cè)臥位可使病人感覺(jué)到心臟的搏動(dòng)而使其不適感加重。

2.心理護(hù)理:老年患者由于病病和手術(shù)常容易出現(xiàn)精神緊張,產(chǎn)生恐懼心理,加之術(shù)后傷口的疼痛,往往出現(xiàn)焦慮、煩躁不安情緒,護(hù)士要主動(dòng)進(jìn)行心理溝通,耐心細(xì)致地解答患者疑慮,使其保持平和心態(tài),消除患者思想顧慮,增強(qiáng)治療信心。

3.氧氣吸入:伴有呼吸困難、發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),給予高流量氧氣吸入。

4.心電監(jiān)護(hù):護(hù)士應(yīng)熟悉監(jiān)護(hù)儀的各種性能設(shè)定、生命體征報(bào)警范圍,在監(jiān)測(cè)中能鑒別各種心律失常,還要有臨床綜合分析能力,及早采取相應(yīng)措施,必要時(shí)行心電圖檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)通知醫(yī)師,協(xié)助采取積極的處理措施。安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚,電極放置部位應(yīng)避開(kāi)胸骨右緣及心前區(qū),以免影響做心電圖和緊急電復(fù)律。定期更換電極,觀察有無(wú)局部皮膚發(fā)紅、發(fā)癢等過(guò)敏發(fā)應(yīng),必要時(shí)給予抗過(guò)敏治療。

5.用藥護(hù)理:嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予抗心律失常藥物,糾正因心房纖顫引起的心排出量減少,改善機(jī)體缺氧狀況,提高活動(dòng)能力??诜帒?yīng)按時(shí)按量服用,手術(shù)后不能口服者采用靜脈注射藥物(西地蘭、普多帕酮),同時(shí)注意輸液速度不易過(guò)快,靜滴速度嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。必要時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖,注意用藥過(guò)程中及用藥后的心率、心律、血壓、脈搏、判斷和有無(wú)不良反應(yīng)。

6.做好搶救準(zhǔn)備:建立靜脈通道,備好糾正心律失常的藥物及其它搶救藥品、除顫器等。

7.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理:做好口腔護(hù)理、褥瘡護(hù)理,保護(hù)大便通暢,避免用力排便。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

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