醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了藥師考試相關(guān)內(nèi)容-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，希望幫助廣大考生更好的備考2014年初級(jí)藥師考試。

1.分類：（按照化學(xué)結(jié)構(gòu)）

水楊酸類：阿司匹林*（乙酰水楊酸）

苯胺類：對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）

吡唑酮類：保泰松（布他酮）

其它有機(jī)酸類：吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、吡羅昔康（炎痛喜康）、雙氯芬酸（雙氯滅痛）

2.分類：（按照對(duì)環(huán)加氧酶的選擇性）

非選擇性COX抑制劑：以上各藥物

選擇性COX-2抑制劑：美洛昔康、氯諾昔康、尼美舒利、塞來(lái)昔布

3.共同作用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎（苯胺類除外）

4.作用機(jī)制：抑制合成前列腺素（PG）所必需的環(huán)氧酶（COX），干擾PG的合成。

（1）解熱

可使發(fā)熱病人體溫↓

對(duì)正常體溫影響小

作用部位：中樞

（2）鎮(zhèn)痛作用

僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用

鎮(zhèn)痛部位：外周

（3）抗炎作用

可改善紅腫熱痛癥狀，不能根除病因

作用部位：外周

第1節(jié)非選擇性環(huán)氧酶抑制藥

阿司匹林（乙酰水楊酸，ASA）

【藥理作用及臨床應(yīng)用】

（1）解熱鎮(zhèn)痛

感冒發(fā)熱、頭痛牙痛等慢性鈍痛

（2）抗炎抗風(fēng)濕

較大劑量：急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

（3）防止血栓形成

小劑量：預(yù)防心腦血管疾病

[不良反應(yīng)]

（1）胃腸道反應(yīng)

（2）凝血障礙

一般：延長(zhǎng)出血時(shí)間；長(zhǎng)期使用：對(duì)抗維生素K凝血障礙

嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏和血友病禁用本品。

（3）過(guò)敏反應(yīng)阿司匹林哮喘

哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用阿司匹林

（4）水楊酸反應(yīng)

（5）瑞夷（氏）綜合癥

（6）對(duì)腎臟的影響

苯胺類

對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）

1.作用特點(diǎn)：

（1）解熱鎮(zhèn)痛作用緩和持久強(qiáng)度與阿司匹林相似

（2）抗炎、抗風(fēng)濕作用很弱

2.應(yīng)用：

感冒發(fā)熱、慢性鈍痛；

小兒首選解熱鎮(zhèn)痛藥

3.不良反應(yīng)：治療劑量時(shí)少；大劑量時(shí)肝腎損害3歲以下及新生兒和肝腎功能不全者慎用

吲哚乙酸類

吲哚美辛（消炎痛）

最強(qiáng)的環(huán)氧酶抑制劑之一

1.作用特點(diǎn)：

（1）較強(qiáng)的解熱、抗炎、抗風(fēng)濕作用

（2）鎮(zhèn)痛：對(duì)炎性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用

2.應(yīng)用：急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、癌性疼痛、癌性發(fā)熱、膽絞痛等

3.不良反應(yīng)：

較多：胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝損傷、過(guò)敏

昔康類

吡羅昔康（炎痛喜康）

1.作用特點(diǎn)：長(zhǎng)效、強(qiáng)效、廣譜、小量

2.作用機(jī)制：

（1）抑制環(huán)氧酶，減少PG的合成

（2）抑制軟骨中的黏多糖酶和膠原酶活性

雙氯芬酸（雙氯滅痛）

1.作用特點(diǎn)：

強(qiáng)效解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

有首過(guò)消除

2.臨床應(yīng)用：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、粘連性脊椎炎、椎關(guān)節(jié)炎等引起的疼痛、及各種中等程度疼痛

第二節(jié)選擇性誘導(dǎo)型環(huán)氧酶抑制藥

美洛昔康

氯諾昔康

尼美舒利

塞來(lái)昔布

第三節(jié)抗痛風(fēng)藥

秋水仙堿：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

別嘌醇：抑制尿酸合成，治療痛風(fēng)