喻昌，字嘉言，號西昌老人，江西新建（今江西南昌）人。生于明代萬歷十三年（公元1585年），卒于清代康熙三年（公元1664年），終年七十九歲。喻昌少年讀書，以治舉子業(yè)。崇禎年間，以選送貢生進京，但無所成就。后值清兵入關(guān)，于是轉(zhuǎn)而隱于禪，后又出禪攻醫(yī)。往來于南昌、靖安等地。清代初期（公元1644～1661年間），喻氏又移居江蘇常熟，醫(yī)名卓著，冠絕一時，成為明末清初著名醫(yī)家，與張路玉、吳謙齊名，號稱清初三大家。著有《寓意草》、《尚論篇》、《尚論后篇》、《醫(yī)門法律》等。

喻昌是研究《傷寒論》的著名醫(yī)家之一。他認(rèn)為，四時雖均有外感，但仲景獨詳于傷寒，治傷寒之法，可變化而用于其他外感，故傷寒為四時外感之大綱。而在“傷寒六經(jīng)中，又以太陽一經(jīng)為大綱；而太陽經(jīng)中，又以風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷營、風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)為大綱。”這就形成了喻昌三綱學(xué)說的主要觀點。風(fēng)傷衛(wèi)用桂枝湯，寒傷營用麻黃湯，風(fēng)寒兩傷營衛(wèi)用大青龍湯。用之得當(dāng)，風(fēng)寒立時解散，不勞余力。喻氏倡導(dǎo)三綱說的含義在于，麻黃、桂枝、青龍三方主治太陽表證。若表證辨治得法，則不會出現(xiàn)種種變證及傳經(jīng)之病，而能將傷寒病治愈于得病初期。因此，喻氏之三綱學(xué)說體現(xiàn)了仲景早期治病的思想，雖然后世對此觀點是否符合仲景原意，有無臨床實際意義提出異議，但應(yīng)當(dāng)看到喻氏之說的積極意義。

至于燥氣病機，喻氏認(rèn)為，入秋并不遂燥，是大熱之后，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，燥令乃行。雖然燥生于秋冷，但其性異于寒濕，卻常偏于火熱，這是因為“燥位之下，火氣承之”，燥盛而兼火化之故。《內(nèi)經(jīng)》提出“燥勝則干”，故臨床所見，干于外則皮膚皴揭，干于內(nèi)則精血枯涸。津液耗竭，出現(xiàn)種種變化?？傊镏疄椴?，火熱為盛而致。燥為秋金主氣，故易傷肺臟。早在《內(nèi)經(jīng)》中就有“諸氣膹郁，皆屬于肺”，“諸痿喘嘔，皆屬于上”的認(rèn)識。這是燥傷于肺的病癥。對于燥病的治療，喻氏創(chuàng)立了著名方劑清燥救肺湯，該方由桑葉、煨石膏、生甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉等藥組成，以治療諸氣膹郁，諸痿喘嘔，肺之燥者。其用藥的宗旨，強調(diào)治燥忌用辛香行氣之品，以防傷津助燥?？傊?，喻氏于燥之論述，從其邪氣生成，病邪性質(zhì)，致病特點，臨床表現(xiàn)，治療原則，臨床用藥一一加以論述，可謂對燥癥深刻認(rèn)識的一大家，其影響十分深遠(yuǎn)，被后世醫(yī)家所推崇，至今仍有很大影響。

喻昌十分注意診治規(guī)范，并撰有專文講述醫(yī)案的書寫。他說，書寫醫(yī)案時，必書“某年某月某地縣，人年紀(jì)若干，形之肥瘦長短若何，色之黑白枯潤若何，聲之清濁長短若何，人之形志苦樂若何，病始何日，初服何藥，次后再服何藥，某藥稍效，某藥不效，時下晝夜孰重，寒熱孰多，飲食喜惡多寡，二便滑澀無有，脈之三部九候何候獨異，二十四脈中何脈獨見，何脈兼見，其癥或內(nèi)傷，或外感，或兼內(nèi)外，或不內(nèi)外，依經(jīng)斷為何病，其標(biāo)本先后何在，汗吐下和寒溫補瀉何施，其藥宜用七方中何方，十劑中何劑，五氣中何氣，五味中何味，以何湯名為加減和合，其效驗定于何時，一一詳明，務(wù)令絲毫不爽。”也就是說，需要仔細(xì)而全面地收集病癥，不僅包括望聞問切的有關(guān)情況，同時亦包括天時、地理等自然情況，不僅包括各種病癥表現(xiàn)，也包括致病的原因，病情的發(fā)展變化。只有這樣，才能準(zhǔn)確辨證，正確施治。喻氏建立的這一診治規(guī)范，充分體現(xiàn)了喻氏強調(diào)辨證論治的思想，注重科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理