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常見細(xì)菌性食物中毒臨床特征

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常見細(xì)菌性食物中毒臨床特征:

細(xì)菌性食物中毒是指食入被細(xì)菌及其毒素污染的食物后,引起人體中毒而言,其臨床特點(diǎn)概括起來有以下幾個方面:

(1)病人為同一單位、同一家庭或進(jìn)食同一種食物的人群:常呈暴發(fā)形式,可找到共同的傳播因素,即被細(xì)菌及其毒素污染的食物。

(2)常有明顯的季節(jié)性:以夏秋季發(fā)病最多。因?yàn)橄那锛練鉁馗撸?xì)菌容易繁殖,同時傳播病菌的蒼蠅也多。

(3)潛伏期甚短:通常為數(shù)小時至2~3天不等。如葡萄球菌食物中毒的潛伏期,一般為2~5小時,極少超過6小時;腸熱菌屬和嗜鹽桿菌食物中毒,一般為4~24小時;即使最長的肉毒桿菌食物中毒,一般也只有6~36小時醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

(4)臨床表現(xiàn):多以急性胃腸炎癥狀為主,以腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐為主要癥狀,腹瀉糞便多為稀便或粘液便。但嗜鹽桿菌食物中毒者,除可出現(xiàn)黃水樣或洗肉水樣外,尚可排出類似菌痢的膿血粘液便;腸熱菌屬食物中毒患者,可排出黃色粥樣便、黑色粘液便或綠色粘液便。

葡萄球菌食物中毒,其嘔吐及腹痛較腸熱菌屬食物中毒更為劇烈;而肉毒桿菌食物中毒幾乎無一般食物中毒的嘔吐、腹瀉等癥狀,主要以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,發(fā)病初期癥見乏力、頭暈、頭痛,繼而出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、瞳孔散大、對光反射消失及眼內(nèi)外肌癱瘓,并常有咀嚼、吞咽、言語及呼吸困難等顱神經(jīng)麻痹癥狀,肢體癱瘓者則比較少見。葡萄球菌及肉毒桿菌所引起的食物中毒,體溫一般略高或正常。某些菌可引起發(fā)熱,如腸熱菌屬中的豬霍亂及阿伯丁腸熱菌所引起的食物中毒,可使病人體溫高達(dá)40℃以上,嗜鹽桿菌所引起的食物中毒,可達(dá)38℃~39℃。

(5)病情的輕重與進(jìn)食的食物量及人體的抵抗力有關(guān),進(jìn)食量多、抵抗力低的病人病情較嚴(yán)重。

(6)腸熱菌屬引起的食物中毒,除產(chǎn)生中毒癥狀外,細(xì)菌尚可在人體內(nèi)繁殖,所以其吐瀉物還具有傳染性,據(jù)此也可以稱為傳染性食物中毒;而葡萄球菌與肉毒桿菌所引起的食物中毒,僅由細(xì)菌毒素致病,病人無傳染性,因此也稱為毒素性食物中毒。

(7)引起食物中毒的病原菌以嗜鹽桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及肉毒桿菌等少見,而以腸熱菌屬最多見。

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