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咯血的分類-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

  咯血的相關(guān)知識(shí)是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

  根據(jù)出血部位及發(fā)病機(jī)理可分為三類:

  1、滲出性出血

  血液從毛細(xì)血管滲出,可能由于結(jié)核桿菌所產(chǎn)生的毒素及結(jié)核病變產(chǎn)生的組織胺使毛細(xì)血管擴(kuò)張,也可能與肺內(nèi)壓的改變,維生素缺乏或凝血功能不全有關(guān),有的也可因長(zhǎng)期服用異煙肼而致毛細(xì)血管透性增加而出血。此類咯血量少,多為痰中帶血。

  2、肺血管出血

  肺結(jié)核病變侵蝕血管壁而引起出血,出血量可因損傷血管的大小及深淺程度而不等。當(dāng)空洞壁上血管瘤(小動(dòng)脈瘤)破裂時(shí),可出現(xiàn)大量的咯血,甚至發(fā)生窒息休克或死亡。

  3、支氣管血管出血

  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張及支氣管內(nèi)膜充血糜爛型和肉芽潰瘍型。由于潰瘍面血液滲出或潰瘍侵蝕血管壁而致出血。出血量多少不等。

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