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中西醫(yī)對再生障礙性貧血的概述

2013-10-29 14:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一、西醫(yī)概述

再生障礙性貧血(aplasticanemia,AA,簡稱再障),是由多種原因引起的骨髓造血干細胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫功能改變,導致骨髓造血功能衰竭,而出現(xiàn)的全血細胞減少為主要表現(xiàn)的疾病。病理變化主要為紅髓的脂肪化。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓損傷程度和轉(zhuǎn)歸等。國內(nèi)分為急性和慢性兩型,國外分為重、輕兩型。

1987年中華血液學會第四屆全國再生障礙性貧血學術會議修訂的再生障礙性貧血診斷標準:

1.全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞絕對值減少。

2.一般無脾腫大。

3.骨髓檢查顯示至少1個部位增生減低或重度減低(如增生活躍,須有巨核細胞明顯減少),骨髓小粒成分中應見非造血細胞增多(有條件者應作骨髓活檢等檢查)。

4.能除外其他引起全血細胞減少的疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等。

5.一般抗貧血藥物治療無效。

二、中醫(yī)概述

在中醫(yī)學里,再障屬于虛勞、虛損、血虛、血證的范疇。《金匱要略》曾記載:“男子面色薄,主渴及亡血,脈浮者,里虛也”。又說:“面色白,時瞑兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然”。“男子脈大為勞,極虛亦為勞”。這些描述均與再障相似,并認證為虛、為勞。

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