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肝血管瘤簡(jiǎn)介及病因-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

肝血管瘤的簡(jiǎn)介及病因是外科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需了解的知識(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?

疾病簡(jiǎn)介:肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最多見,自然人群尸檢發(fā)現(xiàn)率為0.35-7.3%,占肝良性腫瘤的5-20%.近年來,隨著人們健康體檢的意識(shí)提高及各種影像診斷技術(shù)的進(jìn)步,無癥狀的小血管瘤發(fā)現(xiàn)率明顯升高。多數(shù)病例臨床無癥狀或癥狀輕微,病程長(zhǎng)、生長(zhǎng)緩慢,預(yù)后良好。

目前對(duì)該病的基礎(chǔ)和臨床研究不多,缺乏成熟而嚴(yán)格的診治標(biāo)準(zhǔn),治療方案、適應(yīng)征的界定存在諸多模糊甚至是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),傳統(tǒng)外科手術(shù)治療與射頻消融術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞、放射治療、術(shù)中微波固化術(shù)、冷凍和硬化劑注射治療等多種治療手段共存,治療方案尚未形成較為統(tǒng)一的臨床路徑供醫(yī)患抉擇。

發(fā)病原因目前對(duì)肝血管瘤的確切確切發(fā)病原因尚不明確; 主要有以下幾種學(xué)說:

(1)先天性發(fā)育異常學(xué)說:目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管瘤的發(fā)生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起,一般認(rèn)為在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常,引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生而形成肝血管瘤;

(2)激素刺激學(xué)說:有學(xué)者觀察到在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長(zhǎng)速度加快,認(rèn)為女性激素可能也是血管瘤的致病機(jī)制之一;

(3)其它:如毛細(xì)血管組織感染后變形,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,肝組織局部壞死后血管擴(kuò)張形成空泡狀,其周圍血管充血擴(kuò)張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯,致使血管形成海綿狀擴(kuò)張。

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