國家衛(wèi)生計生委等5部門關于印發(fā)《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011—2020年）》的通知：

　　國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕26號

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局（衛(wèi)生計生委）、發(fā)展改革委、教育廳委，財政廳局、中醫(yī)藥局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、教育局、財務局：為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地滿足農(nóng)村居民健康需求，我們組織制定了《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011—2020年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹執(zhí)行。

　　國家衛(wèi)生計生委

　　國家發(fā)展改革委

　　教   育   部

　　財   政   部

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2013年10月18日

　　全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011—2020年）

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師）是在農(nóng)村基層從事一般診療和相關預防保健服務的衛(wèi)生人員，是數(shù)億農(nóng)村居民身邊的健康衛(wèi)士。為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》、《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》和《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培養(yǎng)工作，完善村級醫(yī)療衛(wèi)生服務，特制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

    國家高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培養(yǎng)工作，2001年原衛(wèi)生部頒布《2001—2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》以來，全國各地根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生教育，實行在崗培訓和學歷教育相結合，有力促進了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。據(jù)統(tǒng)計和有關調(diào)查，截至2010年底，全國在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事診療工作的衛(wèi)生人員總?cè)藬?shù)達到120.5萬人，平均每行政村2.0人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生103.2萬人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師17.3萬人醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。與2000年相比，在村從事診療工作的衛(wèi)生人員總數(shù)增加18.5萬人，增長18.1%，平均每行政村增加0.6人，增長25.2%；其中，高職（?？疲┘耙陨蠈W歷者占總?cè)藬?shù)的比例由1.7%增至10%以上，中職（中專）學歷者由26.3%增至約50%，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占總?cè)藬?shù)的比例逐步提高，由2003年的8.6%增加到14.4%，實現(xiàn)了新的突破，為完善農(nóng)村基層衛(wèi)生服務提供了重要的人才保障。但是，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍總體學歷低、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師少，整體素質(zhì)和服務能力與農(nóng)村居民健康需求相比還存在較大差距的狀況尚未根本改變；鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓網(wǎng)絡不健全，師資隊伍薄弱，培訓內(nèi)容的針對性、培訓方式的適宜性與鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位需求相比還存在較大差距，鄉(xiāng)村醫(yī)生教育區(qū)域間發(fā)展不平衡的狀況尚未根本改變；吸引人才、穩(wěn)定人才、支撐教育培訓有效實施等相關政策尚不完善，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，促進城鄉(xiāng)基本衛(wèi)生服務公平，全面建成小康社會依然面臨嚴峻挑戰(zhàn)，這些問題亟待加以研究并采取有效措施逐步解決。

　　隨著社會主義新農(nóng)村建設的不斷推進、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的日益深化和農(nóng)村疾病流行模式的逐步改變，農(nóng)村居民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)寄予新的期待，農(nóng)村衛(wèi)生工作對鄉(xiāng)村醫(yī)生提出了更高要求。因此，立足國情，緊扣需求，尊重規(guī)律，制定實施全面建成小康社會階段的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃，強化素質(zhì)能力培養(yǎng)培訓，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，提高整體服務水平，逐步縮小城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務水平的差距，已經(jīng)成為當前和今后一段時期深化醫(yī)改、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作、推進新農(nóng)村建設、保障和改善民生的一項重要而緊迫的任務，事關當前，惠及長遠。

　　二、指導思想、基本原則和目標

    （一）指導思想。

　　全面貫徹落實科學發(fā)展觀，加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略，緊緊圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”要求，以服務需求為導向，以崗位職責為依據(jù)，以職業(yè)道德和能力建設為核心，以實用技能和全科醫(yī)學基本知識為重點，大力開展以在崗培訓為主要形式的繼續(xù)醫(yī)學教育，繼續(xù)推進在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育，不斷提升后備人才受教育程度和專業(yè)水平，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，為筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務“網(wǎng)底”、全面建成小康社會提供更好的人才支撐。

　　（二）基本原則。

　　——政府主導，部門協(xié)同。強化政府責任，加強部門協(xié)同，鼓勵和引導社會力量支持、參與，充分利用現(xiàn)有醫(yī)學教育和衛(wèi)生資源，整體推進鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　——統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導。將鄉(xiāng)村醫(yī)生教育納入衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃和教育規(guī)劃，統(tǒng)籌各級各類鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓項目，協(xié)調(diào)實施。根據(jù)區(qū)域特點、鄉(xiāng)村醫(yī)生水平和實際需求，因地制宜，分類指導，注重實效。鼓勵有條件的地區(qū)率先完成鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)化，促進符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊為（助理）全科醫(yī)師。

　　——規(guī)范管理，確保質(zhì)量。認真執(zhí)行國家有關法律法規(guī)及相關政策，嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入，提升后備人才質(zhì)量，完善培養(yǎng)培訓的激勵與約束機制，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作體系建設，強化培訓過程管理和考核，保證質(zhì)量。

　?。ㄈ┠繕?。

　　1.總體目標。到2020年，各?。▍^(qū)、市）建立健全與全面建成小康社會目標要求相適應的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓制度，建立一支以中職（中專）及以上學歷、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、整體素質(zhì)基本滿足村級衛(wèi)生服務需求的合格鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，推動農(nóng)村基層衛(wèi)生服務績效得到相應改善。

　　2.具體目標。到2015年，各省（區(qū)、市）鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育總體上實現(xiàn)全覆蓋，獲取繼續(xù)醫(yī)學教育學分達標率達到80%（西部、邊遠地區(qū)達到70%），鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍接受與崗位需求相適應的知識和技能培訓，綜合素質(zhì)和服務能力明顯提高。鄉(xiāng)村醫(yī)生力爭60%具有中職（中專）及以上學歷，其中高職（?？疲┘耙陨蠈W歷者明顯增加；執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師所占比重顯著提高。

　　到2020年，各?。▍^(qū)、市）鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育總體上繼續(xù)保持全覆蓋，獲取繼續(xù)醫(yī)學教育學分達標率達到90%.鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)普遍接受針對性的有效培訓，綜合素質(zhì)和服務能力顯著提高。大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生具有中職（中專）及以上學歷，其中高職（?？疲┘耙陨蠈W歷者占相當比例；鄉(xiāng)村醫(yī)生力爭總體具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

　　三、主要任務

    （四）加大鄉(xiāng)村醫(yī)生教育力度。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育培訓。以服務需求為導向，以崗位職責為依據(jù)，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓指南，明確對鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本要求，以鄉(xiāng)村醫(yī)生個人的素質(zhì)能力為基礎，通過自學、上級醫(yī)師崗位指導、例會學習、集中培訓、網(wǎng)上遠程教育等多種適宜方式有針對性地實施培訓，并加強培訓效果考試考核與培訓監(jiān)測。端正醫(yī)德醫(yī)風，增強法制觀念，以基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療綜合培訓為重點，強化公共衛(wèi)生專業(yè)技能、臨床實踐技能以及全科醫(yī)學知識和信息化技能培訓，加強中醫(yī)藥知識和技能培訓，掌握適宜技術、基本藥物（包括增補藥品）和計劃生育生殖健康知識，遵循業(yè)務技術流程及相關規(guī)章制度，規(guī)范診療行為。

　　建立并嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期在崗培訓制度?？h級衛(wèi)生計生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。對尚未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，可參照有關執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱設置培訓內(nèi)容，開展針對性強化培訓，幫助其達到崗位要求醫(yī)學敎育罔。各省、市、縣應當有計劃地分期分批對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行輪訓，鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上應當每3-5年到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或有條件的中心衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修1次，進修時間原則上不少于1個月，內(nèi)容以提高臨床診療能力、公共衛(wèi)生服務能力和專項技術水平為主。

　　繼續(xù)實施在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷教育。鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生在中高等醫(yī)學（衛(wèi)生）院校（含中醫(yī)藥院校）接受醫(yī)學學歷教育，提高整體學歷層次。有關醫(yī)學（衛(wèi)生）院校應當根據(jù)國家教育行政部門的規(guī)定以及鄉(xiāng)村醫(yī)生的特點，制定適宜的教學計劃，并在教育、衛(wèi)生計生行政部門的指導下，做好學歷教育工作。省級衛(wèi)生計生行政部門和有關院校應當建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生在校學習信息管理數(shù)據(jù)庫，對參加學習的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行動態(tài)管理，促進醫(yī)學學歷教育與執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試有效銜接。

　　探索鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)模式。隨著全面建成小康社會歷史進程的推進，各地應不斷完善吸引人才到農(nóng)村、下基層、進村莊的有關經(jīng)濟、人事和衛(wèi)生管理政策，適時適度提升對鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才教育培訓的準入要求。鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作并為其提供針對性培訓，新進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的人員原則上至少應臨床醫(yī)學專業(yè)三年制?？飘厴I(yè)，到臨床培訓基地和基層實踐基地接受2年全科實踐技能培訓，并取得助理全科醫(yī)生資格。在暫不具備條件的農(nóng)村地區(qū)，可接受農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)中等醫(yī)學教育，畢業(yè)后到臨床培訓基地和基層實踐基地接受1年以上的實踐技能培訓，取得有關執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。各有關地方衛(wèi)生計生行政部門應當會同教育部門結合實際制定規(guī)劃和實施辦法，從本地農(nóng)村基層選拔綜合素質(zhì)好、具有培養(yǎng)潛質(zhì)的青年后備人員，在有關醫(yī)學院校定向培養(yǎng)，并組織指導有關醫(yī)療衛(wèi)生機構做好畢業(yè)后培訓，根據(jù)實際情況，也可選拔、招聘符合條件的醫(yī)學畢業(yè)生直接接受畢業(yè)后培訓，以縮短培養(yǎng)周期。有關醫(yī)學院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構應當完善教學培訓設計和實施，打好基本理論和專業(yè)知識基礎，強化實踐教學環(huán)節(jié)，突出基層臨床和基本公共衛(wèi)生服務能力培養(yǎng)，培育良好人文素質(zhì)。

　?。ㄎ澹┘訌娻l(xiāng)村醫(yī)生培訓網(wǎng)絡和師資隊伍建設。依托醫(yī)療衛(wèi)生機構建設項目，統(tǒng)籌考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓需求，建立并完善以省市級醫(yī)療衛(wèi)生機構為指導、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基層實踐基地的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓網(wǎng)絡。加大政府投入，改善培訓設施設備，充分利用和整合現(xiàn)有資源，完善管理信息系統(tǒng)，組織制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓教材，提高培訓能力，規(guī)范培訓管理。根據(jù)實際需要，有關醫(yī)療衛(wèi)生機構應積極承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓任務，并納入有關管理考核。充分發(fā)揮醫(yī)學院校、行業(yè)組織在鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓工作中的積極作用。

　　選拔具有大專及以上學歷，醫(yī)德醫(yī)風良好，有較高理論素養(yǎng)、教學能力和專業(yè)技能的中高級衛(wèi)生技術人員作為鄉(xiāng)村醫(yī)生師資，有計劃地開展師資培訓，提高指導帶教水平。注意發(fā)揮城市醫(yī)療衛(wèi)生機構有關專業(yè)退休中高級衛(wèi)生技術人員的作用。

　　（六）促進鄉(xiāng)村醫(yī)生教育均衡發(fā)展。高度重視中西部地區(qū)、邊遠貧困地區(qū)、民族地區(qū)和革命老區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作，在政策、項目、資金、智力等方面實行傾斜，加大支持力度。衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)療衛(wèi)生機構和東部地區(qū)省級衛(wèi)生計生行政部門要支持中西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓特別是師資隊伍建設，鼓勵高等醫(yī)學院校、行業(yè)組織、社會力量積極參與，提高中西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育水平。省級和地市級衛(wèi)生計生行政部門要在當?shù)卣I導下和有關部門支持配合下，統(tǒng)籌資源、組織力量，加強本行政區(qū)域內(nèi)薄弱地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生教育均衡發(fā)展?？h級衛(wèi)生計生行政部門要著重加強本地經(jīng)濟文化落后、疾病防治任務重的邊遠村莊的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　?。ㄆ撸┓e極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育研究。高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的科學研究工作，針對鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的重大問題，開展針對性的理論與實踐研究，著重探討鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓模式、政策制度、激勵措施和成本效果，加深對鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓規(guī)律的認識，不斷改進培訓效果，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生教育水平。

　　四、保障措施

    （八）加強組織領導。各級衛(wèi)生計生及發(fā)展改革、教育、財政、中醫(yī)藥等部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作，加強領導，強化協(xié)同，完善政策措施，分解目標任務，明確時間進度，指定專人負責，加大指導監(jiān)督力度，嚴格考核，確保規(guī)劃各項工作扎實推進、切實落實。

　?。ň牛┟鞔_職責分工。國家衛(wèi)生計生委會同發(fā)展改革、教育、財政、中醫(yī)藥局等有關部門制定全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育總體規(guī)劃，出臺相關政策，對全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作進行宏觀指導和管理。省級衛(wèi)生計生行政部門負責轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育的組織實施和監(jiān)督管理，并會同有關部門制定本地鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃，以教育培訓效果為導向，細化實化優(yōu)化相關政策措施，指導各地市的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。地市級以及縣級衛(wèi)生計生行政部門會同有關部門根據(jù)本規(guī)劃精神和上級有關規(guī)定，制定具體辦法，并切實抓好貫徹落實，確保取得預期成效。

　?。ㄊ┍Ｕ辖?jīng)費投入。探索符合鄉(xiāng)村醫(yī)生教育實際的籌資機制，鄉(xiāng)村醫(yī)生教育經(jīng)費可采取政府主導、多方籌集和個人負擔的辦法解決。對政府及其主管部門按規(guī)劃組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓，所需資金由同級財政預算安排，不得向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取費用。鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育，同級財政可適當予以補助。落實各項支持政策，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才培養(yǎng)的支持力度。中央財政通過現(xiàn)有渠道繼續(xù)對中西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓經(jīng)費予以支持。建立培訓績效考核機制，考核結果與資金撥付掛鉤。鼓勵和引導社會力量以多種方式支持、參與鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　?。ㄊ唬┙∪ぷ鳈C制。各級衛(wèi)生計生行政部門應當健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓激勵機制，把鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓納入繼續(xù)醫(yī)學教育管理，將參培過程及培訓結果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生考核、聘用、執(zhí)業(yè)再注冊及政府補助的重要依據(jù)。健全培訓統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)管理機制，整合培訓項目和培訓內(nèi)容，避免重復培訓，嚴格培訓過程管理，保證培訓效果。健全培訓支持機制，將城鄉(xiāng)對口支援、上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口幫扶與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓相結合，著重支援培訓任務重、人員緊缺的村衛(wèi)生室。健全督導評估機制，開展規(guī)劃實施的中期評估、期末評估和定期不定期的督導檢查，檢查評估結果將予以通報。

　?。ㄊ娀冃Э己恕倚l(wèi)生計生委會同有關部門對各?。▍^(qū)、市）鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓組織管理、經(jīng)費保障與使用、培訓實施以及目標任務完成等情況進行監(jiān)測、督導和考核，考核結果與中央財政補助資金掛鉤。加強對培訓基地的考核，將基礎設施、基本條件、教學管理、師資水平、培訓質(zhì)量及學員滿意度作為考核的重要內(nèi)容，引入購買服務機制，將考核要求納入有關醫(yī)療衛(wèi)生機構目標管理與績效考核內(nèi)容，增強培訓機構做好培訓工作、確保培訓質(zhì)量的積極性和主動性。進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生參加教育培訓的激勵約束機制，對鄉(xiāng)村醫(yī)生參培過程及培訓結果進行考核，考核結果與國家各項補助掛鉤，與鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格管理掛鉤，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生由“要我學”向“我要學”轉(zhuǎn)變。

　?。ㄊ﹪栏駡?zhí)業(yè)準入。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書，依法在縣級衛(wèi)生計生行政部門注冊并獲得相關執(zhí)業(yè)許可?？h級衛(wèi)生計生行政部門應當嚴格準入管理，新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，并逐步提升對受教育程度的要求。鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，取得相應資格，以適應全面建成小康社會衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要和農(nóng)村居民健康需求。