口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了腺樣囊性癌的輔助檢查的知識點，腺樣囊性癌的輔助檢查是口腔頜面外科學(xué)大綱要求掌握的重點內(nèi)容，希望廣大考生合理利用資源，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)祝大家取得優(yōu)異的成績！

　　1.X線檢查

　　早期無特殊發(fā)，現(xiàn)晚期可見淚腺凹擴大及溶骨性骨破壞。

　　2.超聲檢查

　　B超顯示淚腺區(qū)占位病變，形狀為扁平形或梭形（腫物形狀對診斷淚腺惡性腫瘤非常重要），邊界清楚，內(nèi)回聲不均聲衰減中等腫瘤后界不規(guī)則。A超顯示病變內(nèi)反射高低不規(guī)則，衰減明顯。Doppler掃描可顯示腫瘤內(nèi)供血豐富。

　　3.CT掃描

　　腺樣囊性癌的CT所見有較特殊的征象多表現(xiàn)為眶外上方高密度占位病變形狀為扁平形梭形或不規(guī)則形（有時類似外直肌增厚）。病變沿眶外壁向眶尖生長具有明顯的增強現(xiàn)象。早期可無骨破壞此種增長方式比較獨特約占病例的80%以上部分病變經(jīng)眶上裂蔓延至顱內(nèi)晚期病變浸潤骨質(zhì)引起骨破壞。有學(xué)者認(rèn)為，早期骨破壞較少見是因為此癌常發(fā)生于年輕人年輕患者的眶骨比起成年人來更易引起局部擴張而非骨破壞少部分病例腫瘤內(nèi)可有鈣化這也是淚腺惡性腫瘤的特征。

　　有人曾分析了16例淚腺上皮性腫瘤的CT及X線，認(rèn)為：約有73%的淚腺惡性腫瘤可用CT+X線進(jìn)行正確診斷。其指征為：①鄰近骨破壞骨侵蝕；②腫瘤內(nèi)鈣化；③CT示腫瘤面積較大蔓延至淚腺外或達(dá)眶尖。而且病變愈廣泛愈可能是惡性病變不規(guī)則并向眶尖蔓延也可能是惡性腫瘤。

　　4.MRI

　　腫瘤在T1WI上呈中低信號，T2WI呈高信號或中高信號，增強明顯腫瘤在MRI上范圍較廣泛侵及骨質(zhì)及周圍結(jié)構(gòu)如顳窩顱內(nèi)等腫瘤的出血壞死腔在TlWI上呈中高異質(zhì)信號由于骨質(zhì)在MRI上無信號，尤其在T1WI上如果腫瘤是中信號，骨質(zhì)低信號時顯示欠佳，而T2WI上一般腫瘤信號偏高，此時仍呈低信號的骨破壞MRI可較好顯示。