口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了腺樣囊性癌疾病概述，腺樣囊性癌疾病概述是口腔頜面外科學(xué)大綱要求掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，希望廣大考生合理利用資源，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)祝大家取得優(yōu)異的成績(jī)！

　　腺樣囊性癌又稱圓柱瘤或圓柱瘤型腺癌。由Billroth首次報(bào)道。并稱為圓柱瘤。多數(shù)人認(rèn)為腫瘤來(lái)自涎腺導(dǎo)管，也可能來(lái)自口腔粘膜的基底細(xì)胞。

　　腫瘤早期以無(wú)痛性腫塊為多，少數(shù)病例在發(fā)現(xiàn)時(shí)即有疼痛，疼痛性質(zhì)為間斷或持續(xù)性。有的疼痛較輕微，有的可劇烈。病程較長(zhǎng)，數(shù)月或數(shù)年。腫瘤一般不大，多在1～3cm，但有的體積也較大。腫塊的形狀和特點(diǎn)可類似混合瘤，圓形或結(jié)節(jié)狀，光滑。多數(shù)腫塊邊界不十分清楚，活動(dòng)度差，有的較固定且與周圍組織有粘連。腫瘤常沿神經(jīng)擴(kuò)散，發(fā)生在腮腺的腺樣囊性癌出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹的機(jī)會(huì)較多，并可沿面神經(jīng)擴(kuò)展而累及乳突和顳骨；頜下腺或舌下腺的腺樣囊性癌，可沿舌神經(jīng)或舌下神經(jīng)擴(kuò)展至距原發(fā)腫瘤較遠(yuǎn)的部位，并造成患側(cè)舌知覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙；發(fā)生在腭部的腺樣囊性癌，可沿上頜神經(jīng)向顱內(nèi)擴(kuò)展，破壞顱底骨質(zhì)和引起劇烈疼痛。腫瘤也常侵犯鄰近骨組織?；颊叱砥诔霈F(xiàn)并發(fā)癥使病情惡化外，一般無(wú)明顯全身癥狀。

　　腺樣囊性癌（adenoid cystic carcinoma）過(guò)去稱“圓柱瘤”，是淚腺惡性上皮性腫瘤中最常見的，也是惡性度最高的，在淚腺上皮性腫瘤發(fā)生率中僅次于多形性腺瘤而居第2位。本病發(fā)展較迅速早期即可出現(xiàn)局部蔓延或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見臨床表現(xiàn)為眼球突出并向內(nèi)下方移位由于腫瘤浸潤(rùn)血管、神經(jīng)及骨組織和眼外肌所導(dǎo)致的疼痛麻木、上瞼下垂和復(fù)視較多見，疼痛是主要臨床癥狀。可觸及眶緣的粘連性腫塊，邊界不清可有壓痛。由于其接近100%的復(fù)發(fā)率和死亡率而使臨床醫(yī)生望而生畏現(xiàn)代治療方法的不斷改進(jìn)，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)綜合治療有良好前景。

　　腺樣囊性癌是以惡性上皮細(xì)胞呈實(shí)體狀或條索狀分布為特征。腫瘤呈梭形，灰白色實(shí)體腫塊，內(nèi)部可有壞死，腫瘤表面有結(jié)節(jié)無(wú)明顯包膜鏡下由群集的細(xì)胞巢或條索狀腫瘤細(xì)胞構(gòu)成并可見大小不等的囊腔形成典型的篩狀結(jié)構(gòu)。