
CT表現(xiàn)多數(shù)為非特異性的,有幾種類型,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
?。?)粟粒型肝結(jié)核:
此型多見(jiàn)。CT可見(jiàn)肝腫大,肝內(nèi)多發(fā)粟粒狀低密度灶;或者肝腫大伴密度減低,而對(duì)多發(fā)、細(xì)小病灶CT分辨不清。此型若無(wú)肝外結(jié)核存在,只靠CT檢查多不能確診。最后靠活檢病理診斷。絕大多數(shù)粟粒型肝結(jié)核經(jīng)藥物治療后,病變吸收、纖維化、鈣化。
?。?)結(jié)節(jié)型肝結(jié)核:
平掃時(shí)表現(xiàn)為肝內(nèi)結(jié)節(jié)低密度病變,或密度不均勻之混合密度形態(tài)。增強(qiáng)掃描可見(jiàn)輕至中度的邊緣強(qiáng)化。病變單發(fā)或多發(fā),中心形成干酪性壞死,并形成結(jié)核性膿瘍。
?。?)混合密度型者:
CT表現(xiàn)為類圓形2-5cm大小之結(jié)節(jié)狀病變,中心高或等密度,并可能鈣化。為斑點(diǎn)狀或“粉末狀”鈣化。周圍為低密度,邊緣有一均勻的薄環(huán),有環(huán)狀增強(qiáng)征象。結(jié)核性膽管炎極為少見(jiàn),為沿膽管壁走行的鈣化。