【提問】問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在那一章

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員liyj2013，您好！您的問題答復(fù)如下：

風(fēng)濕與類風(fēng)濕雖然都是關(guān)節(jié)炎,也都有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,但并不是同一種病,不能夠混為一談.

1,病因不同 風(fēng)濕病多數(shù)應(yīng)稱為風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛,寒冷地區(qū)絕大部分是這類風(fēng)濕病,不累及心臟,不破壞骨質(zhì),絕大多數(shù)可治愈,從中醫(yī)角度看風(fēng)濕病屬寒痹癥;而類風(fēng)濕和強直性脊柱炎屬熱痹癥,即使有畏寒癥狀也是真熱假寒或里熱外寒.有少數(shù)風(fēng)濕熱病人系鏈球菌感染所致,而類風(fēng)濕屬自身免疫病.

2,癥狀,發(fā)病部位不同 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并且有發(fā)熱,皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn).風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點:一是關(guān)節(jié)紅,腫,熱,痛明顯,不能活動,發(fā)病的部位常常是膝,髖,踝等下肢大關(guān)節(jié),肩,肘,腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見;二是疼痛游走不定,一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退.血化驗血沉加快,抗“O”滴度升高,類風(fēng)濕因子陰性.治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不遺留畸形,有的病人可遺留心臟病變.

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病,雖然不屬于遺傳性疾病,但也可能與遺傳因素有關(guān),多發(fā)生于20-40歲女性.早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,發(fā)僵,活動不便,時輕時重,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,常遺留骨關(guān)節(jié)強直畸形.雖然少數(shù)病人可有心血管疾病,但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀,類風(fēng)濕因子陽性.

骨關(guān)節(jié)炎 系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成，臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎的名稱極多，如肥大性骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病等，國內(nèi)統(tǒng)一使用骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎以手的遠端和近端指間關(guān)節(jié)，膝、肘和肩關(guān)節(jié)以及脊柱關(guān)節(jié)容易受累，而腕、踝關(guān)節(jié)則較少發(fā)病。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---風(fēng)濕免疫性疾病