APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 婦產(chǎn)科學(xué) > 正文

羊水栓塞的幾種治療方法

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
查分入口>> 查分答疑>> 曬分有禮>>
有獎?wù)魑?> 二試安排>> 好課8折>>

一旦發(fā)生羊水栓塞,應(yīng)立刻搶救。

1、供氧

抗過敏供氧(保持呼吸道通暢,面罩給氧或氣管插管正壓),必要時氣管切開;抗過敏(大劑量糖皮質(zhì)激素,氫化可的松100~200mg快速靜脈滴注)。

2、糾正肺動脈高壓

鹽酸罌粟堿30~90mg加于25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈推注,為解除肺動脈高壓的首選藥;

阿托品1mg加于5%葡萄糖液10ml,每15~30分鐘靜脈推注1次,直至面色潮紅、癥狀緩解為止。

氨茶堿250mg加于252葡萄糖液20ml緩慢推注。松弛支氣管平滑肌,解除肺血管痙攣;

酚妥拉明10mg加于10%葡萄糖液100ml靜脈滴注,能解除肺血管痙攣,降低肺動脈阻力。

3、抗休克

補(bǔ)充血容量;升壓藥多巴胺10~20mg加于10%葡萄糖液250ml靜脈滴注;糾正酸中毒,5%碳酸氫鈉液250ml靜脈滴注,并及時糾正電解質(zhì)紊亂。

糾正心衰:常用毛花苷丙0.2mg加于10%葡萄糖液20ml靜脈緩注或毒毛花苷K0.25mg同法靜脈緩注,4~6小時重復(fù)用藥。

4、防治彌散性血管內(nèi)凝血肝素鈉

羊水栓塞初期血液呈高凝狀態(tài)時短期內(nèi)使用。肝素25~50mg加于0.9%氯化鈉注射液10Oml靜脈滴注1小時;4~6小時后再將50mg加于5%葡萄糖液250ml緩慢滴注醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。肝素過量(凝血時間超過30分鐘)有出血傾向(傷口滲血,產(chǎn)后出血,血腫或顱內(nèi)出血)時,可用魚精蛋白對抗。輸新鮮血或血漿、纖維蛋白原等,補(bǔ)充凝血因子。

纖溶亢進(jìn)時,用氨基己酸(4~6g)、氨甲苯酸(0.1~0.3g)、氨甲環(huán)酸(0.5~1.0g)加于0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注。

5、預(yù)防腎衰竭

少尿選用呋塞米20~40mg靜脈注射,或20%甘露醇250ml快速靜脈滴注(10ml/min)。

6、預(yù)防感染

選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。

7、產(chǎn)科處理

原則上先改善呼吸循環(huán)衰竭,待病情好轉(zhuǎn)后再處理分娩。第一產(chǎn)程發(fā)病,應(yīng)行剖宮產(chǎn)。第二產(chǎn)程發(fā)病,行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。若發(fā)生產(chǎn)后大出血,經(jīng)積極處理仍不能止血者,應(yīng)行子宮切除,以減少胎盤剝離面開放的血竇出血,爭取搶救時機(jī)。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊