本病臨床表現(xiàn)復雜多變、癥狀各異，輕重不一，呈多器官病變或局限某一局部。根據(jù)1977年九月我國北方防治地方病領導小組辦公室頒發(fā)的“人布魯氏菌病的診斷和治療效果判定試行標準”，臨床上分型為：多性期；慢性活動型；慢性期相對穩(wěn)定型。國外按魯?shù)履颍ě猝濮誋EB）分期法分為：急性期，指患病3個月以內(nèi)；亞急性期，3個月到1年；慢性期，1年以上。

潛伏期為7～60天，平均兩周。少數(shù)患者可長達數(shù)月或1年以上。

（一）急性期80%起病緩慢，常出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，其表現(xiàn)頗似重感冒。全身不適，疲乏無力，食納減少，頭痛肌痛、煩躁或抑郁等。持續(xù)3～5天。10～27%患者急驟起病，以寒戰(zhàn)高熱，多汗，游走性關節(jié)痛為主要表現(xiàn)。

發(fā)熱76.8%以上有發(fā)熱。典型病例熱型呈波浪狀，初起體溫逐日升高，達高峰后緩慢下降，熱程約2～3周，間歇數(shù)日至2周，發(fā)熱再起，反復數(shù)次。但據(jù)729例熱型分析，目前呈典型波狀熱僅占15.78%，低熱占42.11%，不規(guī)則熱占15.36%，間歇熱為12.76%，其它尚有弛張熱、稽留熱型等。熱前多伴寒戰(zhàn)畏寒。高熱患者意識清晰，部分還可以下床活動，而熱退后反感癥狀惡化，抑郁寡歡，軟弱無力。

多汗為本病的突出癥狀之一，每于夜間或凌晨退熱時大汗淋漓。也有患者發(fā)熱不高或處于發(fā)熱間歇期仍多汗。汗味酸臭。盛汗后多數(shù)感軟弱無力，甚至可因大汗虛脫。

關節(jié)痛76.09%以上有關節(jié)痛，與發(fā)熱并行。疼痛呈錐刺樣或鈍痛，痛劇者似風濕，輾轉(zhuǎn)呻吟。但關節(jié)疼痛程度與病理改變并不平行。病變主要累及大關節(jié)，如髖、肩、膝等，單個或多個，非對稱性，局部紅腫。也可表現(xiàn)為滑膜炎，腱鞘炎、關節(jié)周圍炎。少數(shù)表現(xiàn)為化膿性關節(jié)炎。急性期患者疼痛多呈游走性，慢性期病變已定局，疼痛固定某些關節(jié)。肌肉也痛，尤其下肢肌及殿肌，重者呈痙攣性痛。

泌尿生殖系病癥因睪丸炎及附睪炎引起睪丸腫瘤是男性患者常見癥狀之一，多為單側(cè)。個別病例可有鞘膜積液、腎盂腎炎。女性患者可有卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎及乳房腫痛。但人類引起流產(chǎn)者少醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

其它坐骨神經(jīng)、腰神經(jīng)、肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等均可因神經(jīng)根受累而疼痛。腦膜、腦脊膜受累可發(fā)生劇烈頭痛和腦膜刺激癥。其次還可出現(xiàn)肝脾腫大，淋巴結腫大以及皮疹。部分患者還可出現(xiàn)頑固性咳嗽，咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。

慢性期由急性期發(fā)展而來，也可缺乏急性病史由無癥狀感染者或輕癥者逐漸變?yōu)槁?。慢性期癥狀多不明顯，也有典型，呈多樣表現(xiàn)。

慢性期活動型者具有急性期的表現(xiàn)，也可長期低熱或無熱，疲乏無力，頭痛，反應遲鈍，精神抑郁，神經(jīng)痛，關節(jié)痛，一般局限某一部位，但重者關節(jié)強直，變形。一部分患者自述癥狀很多，缺乏體征，類似神經(jīng)官能癥；另一部分患者表現(xiàn)多器官和系統(tǒng)損害，如骨骼肌肉持續(xù)不定的鈍痛，反反復復，遷延不愈，晚期有的發(fā)展成為關節(jié)強直，肌肉攣縮，畸形，癱瘓。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎，腦脊髓膜炎。泌尿生殖系統(tǒng)，可有睪丸炎、附睪炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜炎等。心血管系統(tǒng)可有支氣管炎或支氣管肺炎。另外尚有肝脾腫大，淋巴結腫大；視網(wǎng)膜血栓性靜脈炎，視神經(jīng)炎；乳突炎及聽神經(jīng)損傷等。

慢性期相對穩(wěn)定型者，癥狀、體征較固定，功能障礙僅因氣候變化，勞累過度才加重。但久病后體力衰竭、營養(yǎng)不良、貧血。

牛種型病例易表現(xiàn)為慢性，羊種型和豬種型病例病情較重，并發(fā)癥較多。近年來本病有逐漸輕化的趨勢，可能與預防接種及抗生素的普遍應用有關。

患病后復發(fā)率6～10%，常在3個月以內(nèi)發(fā)生。可能是細菌為細胞內(nèi)寄生，不易為抗生素殺滅或者與療程不夠有關。