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布氏桿菌病的免疫學檢查要點

2016-12-15 10:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多人都想知道布氏桿菌病的免疫學檢查要點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為您搜集整理了布氏桿菌病的免疫學檢查要點相關信息,供您參考。

(1)血清凝集試驗(Wright試驗):試管法較靈敏?;颊叨嘣诘诙艹霈F(xiàn)陽性反應,1:100以上有診斷價值。病程中效價遞增4倍及以上意義更大。正常人可有低滴度的凝集素;某些傳染病的假陽性率可達30%以上,如兔熱病該凝集效價升高;注射霍亂疫苗的人90%可呈假陽性;接種布魯氏菌活菌苗者,凝集效價也增高。診斷時要注意分析。另外由于抗體IgA、IgG、IgM量的比例不同,如IgA含量高則可出現(xiàn)患者血清低稀釋度為陰性,高稀釋度反為陽性的所謂前帶現(xiàn)象。因此做該實驗時應增大患者血清稀釋范圍。

(2)補體結(jié)合試驗:補體結(jié)合抗體主要為IgG,出現(xiàn)較遲,持續(xù)較久,一般1:16以上即為陽性。對慢性患者有較高特異性。

(3)抗人球蛋白試驗(Coombs‘tist):用于測定血清中的不完全抗體。不全抗體可阻斷完全抗體與抗原的凝集反應,使凝集試驗呈假陰性。Coombs試驗是使不完全抗體與不可見抗原結(jié)合的復合物通過抗人球蛋白血清結(jié)合成塊,直接可見。故凝集試驗陰性者可作此檢查。1:160以上為陽性醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

(4)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA):1:320為陽性。此法比凝集法敏感100倍,特異性也好。目前又發(fā)展有Dat-ELISA、生物素一新合素ELISA法檢測,特異性更好。

(5)皮膚試驗:為細胞介導的遲發(fā)型變態(tài)反應,一般發(fā)生在起病20天以后。其方法是以布魯氏菌抗原作皮內(nèi)試驗,陰性有助于除外布魯氏菌感染。陽性僅反映過去曾有過感染。接種疫苗也可呈陽性,所以對無癥狀的陽性者可視為本病病人。

(6)其它實驗檢查:瓊脂擴散,對流電泳、被動血凝試驗,放射免疫及免疫熒光抗體試驗等均可應用。

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