近年來在本科室就診的患者中，有大量的殘根，殘冠需做樁核修復(fù)。臨床上取樁核的方法主要有口內(nèi)直接法和口外間接法。口內(nèi)直接法應(yīng)用較為廣泛，主要用于單根管、雙根管和根管分叉較小的多根管后牙；而對于根分叉較大的后牙制取起來難度就很大。首先，在根管制備過程中，各個根管間要取得共同方向就要磨出較多的牙體組織，這樣以來就很容易造成根管壁側(cè)穿，即使不側(cè)穿也會影響根管壁的厚度導(dǎo)致在以后的使用過程中出現(xiàn)根折；其次在口內(nèi)直接加蠟制作難度較大，而且還易燙傷患者口腔黏膜；特別是在試戴時就位往往很困難，調(diào)磨過多又會影響樁核的密合度。而使用本文介紹的間接法硅橡膠制取樁核特別是后牙分裂樁，就可避免上述情況的發(fā)生，效果非常理想。

　　1 材料和方法

　　加成型硅橡膠（初印，二?。?；大頭針選取近1年來合適28病例，其中上磨牙28例，下磨牙22例。在完善根管治療的基礎(chǔ)上，用pesso預(yù)備根管至要求深度，一般要達(dá)到根長的2/3，用螺旋充填器蘸調(diào)好的硅橡膠二印糊劑導(dǎo)入根管中，每個根管中插入長度合適的大頭釘主要起引導(dǎo)作用（預(yù)先準(zhǔn)備好的并用其上鉗上數(shù)道鉗痕，以防脫模），用初印硅橡膠直接取模，然后帶釘灌注超硬石膏模型，口外做樁核蠟型，常規(guī)鑄造。

　　2 結(jié)果

　　此方法在取樁核過程中，均較滿意，分裂樁核試戴時就位順利而且非常密合固位良好。

　　3 討論

　　本文介紹的制取后牙裂樁的方法效果滿意。雖說分裂樁有用寒天印模材及parapost預(yù)成樁核系統(tǒng)，但寒天印模材取樁要求的恒溫及操作時間比較嚴(yán)格，醫(yī)護(hù)配合要求熟練度高，且彈性韌性差，易變形，而parapost系統(tǒng)雖然簡便但成本過高。用螺旋充填器能使硅橡膠二印糊劑充分導(dǎo)入預(yù)備的根管中，精確度高。雖然硅橡膠運(yùn)用需要一定的成本，但針對取樁核的精確性及簡易性來講，在取分裂樁時更為適用。