細(xì)菌染色標(biāo)本的革蘭染色法

本法是細(xì)菌學(xué)中最經(jīng)典、最常用的染色方法。除糞便、血液等極少數(shù)標(biāo)本外，絕大多數(shù)標(biāo)本在分離培養(yǎng)之前都要進(jìn)行革蘭染色、鏡檢。通過(guò)革蘭染色將所有細(xì)菌分為G+菌和G-菌兩大類，可初步識(shí)別細(xì)菌，縮小范圍，有助于進(jìn)一步鑒定。甚至有時(shí)結(jié)合細(xì)菌特殊形態(tài)結(jié)構(gòu)及排列方式，對(duì)病原菌可進(jìn)行初步鑒定，如腦脊髓膜炎患者，取其腦脊液涂片、革蘭染色、鏡檢，如檢到革蘭陰性、腎形、凹面相對(duì)的雙球菌，位于細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外，可報(bào)告“找到革蘭陰性雙球菌，形似腦膜炎奈瑟菌”；如檢到革蘭陽(yáng)性、菌體周?chē)忻黠@莢膜的雙球菌，可報(bào)告“找到革蘭陽(yáng)性雙球菌，形似肺炎鏈球菌”。其結(jié)果為臨床早期診斷及治療提供了依據(jù)。

革蘭染色除用以鑒定細(xì)菌外，病原菌革蘭染色特性可為臨床選擇用藥提供參考，幫助臨床制訂有針對(duì)性的治療方案。因?yàn)镚+菌與G-菌對(duì)一些抗生素表現(xiàn)出不同的敏感性，且其致病物質(zhì)（前者產(chǎn)生外毒素而后者多產(chǎn)生內(nèi)毒素）及其作用機(jī)理不同。

細(xì)菌染色標(biāo)本的抗酸染色法

抗酸染色也可將細(xì)菌分為兩大類：即抗酸性細(xì)菌和非抗酸性細(xì)菌。因?yàn)榕R床上絕大多數(shù)病原菌為非抗酸性細(xì)菌，所以抗酸染色不作為臨床上常規(guī)的細(xì)菌檢查項(xiàng)目，只針對(duì)性用于結(jié)核病、麻風(fēng)病等的細(xì)菌檢查醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)。疑似結(jié)核分枝桿菌感染的標(biāo)本，經(jīng)抗酸染色后以油鏡檢查，即可作出初步鑒定。將有肺結(jié)核癥狀病人的痰標(biāo)本，制成涂片后，作萋-納染色鏡檢，根據(jù)所見(jiàn)結(jié)果即可報(bào)告“找到（未找到）抗酸菌”。再如有腎感染癥狀的病人，取其尿標(biāo)本，經(jīng)離心沉淀后作涂片，行萋-納及潘本漢抗酸染色，如兩張涂片均查見(jiàn)紅色抗酸桿菌，可報(bào)告為“找到抗酸分枝桿菌”。對(duì)臨床疾病的診斷和治療具有重要參考價(jià)值。

除以上所述染色方法外，用于細(xì)菌鑒定的還有鞭毛染色、異染顆粒染色等。鞭毛染色后于顯微鏡下可觀察到菌體上有無(wú)鞭毛、鞭毛的位置及數(shù)量，在細(xì)菌鑒定中，特別是非發(fā)酵菌的鑒定中很重要。疑為白喉棒狀桿菌感染，進(jìn)行涂片檢查，除證實(shí)為革蘭陽(yáng)性典型棒狀桿菌外，還須用異染顆粒染色法，鏡檢異染顆粒，方可初步報(bào)告“檢出形似白喉棒狀桿菌”，為臨床早期診斷提供依據(jù)。

細(xì)菌染色標(biāo)本的熒光染色法熒光染色法敏感性強(qiáng)，效率高而且容易觀察結(jié)果，在臨床細(xì)菌鑒定中有很大的實(shí)用價(jià)值。主要用于結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、白喉棒狀桿菌及痢疾志賀菌等的檢測(cè)。如痰標(biāo)本涂片、固定，用熒光染料金胺0法（也稱金胺0-羅丹明B法）染色，以熒光顯微鏡檢查，在暗背景中可觀察到呈金黃色熒光的菌球。