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骨的生長發(fā)育概況

2013-08-21 15:27 醫(yī)學教育網
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骨發(fā)生于胚胎時的間充質。約在胎齡第8周,脊索的周圍以及其它部分由間充質分化出胚性結締組織,形成膜性骨。以后膜性骨的大部分被軟骨所取代,再由軟骨發(fā)展成骨;小部分則直接從膜性骨衍化為骨。由結締組織膜或軟骨衍化為骨的過程叫骨化。這一過程從胚胎時期開始,直至生后骨的發(fā)育完成為止。由膜骨化的叫原骨;由軟骨衍化的骨叫次骨。

(一)膜化骨:

顱頂骨和面顱骨的發(fā)生屬于此型。胚胎時期膜性骨的一定部位的細胞,分化出成團的成骨細胞,成骨細胞產生膠原纖維和基質,基質內鈣鹽漸沉積,形成骨組織小島,叫做骨化中心。再由此中心向周圍生成幅射狀的骨梁,骨梁再生小梁并互相結合成網,網眼內充以胚性造血組織。膜性骨的表層部分形成骨膜,骨膜下還分化出一種破骨細胞,在成骨細胞不斷造骨的同時,破骨細胞破壞已建成的骨質并將之吸收,在這樣不斷造骨又不斷破壞骨的相反相成的矛盾運動中,骨不斷生長的同時被改建和重建,使骨達到成體的形態(tài)。顱骨一般均由幾個骨化點骨化然后愈合成一骨,其骨質的外層不斷生成,內層不斷破壞、吸收和改建,使顱腔的容積不斷擴大。

(二)軟骨化骨:

四肢骨(鎖骨除外)和顱底骨的發(fā)生屬于此型。胚胎早期在膜性骨的基礎上形成與成體骨形狀相似的軟骨性骨,表面復以軟骨膜。軟骨化骨由軟骨膜和軟骨內同時進行。軟骨膜化骨形成骨密質及其外層的骨膜;軟骨內骨化形成骨松質及充填于其內的骨髓。長管狀骨的骨化,首先是軟骨體中間部的軟骨膜內層分化出成骨細胞,由它產生細胞間質并有鈣鹽沉積,形成圓筒狀的骨領。此時間充質和血管侵入軟骨體中央,分化出造骨與破骨細胞,形成初級骨化中心,并由此向兩端不斷發(fā)展,在最初骨化中心部位由于破骨細胞將骨質破壞、吸收而產生空腔,即骨髓腔,侵入的間充質轉化為紅骨髓。到降生前后,軟骨的兩端也出現(xiàn)骨化中心,叫初級骨化中心,先進行軟骨內化骨,然后進行軟骨膜化骨,形成骨骺醫(yī)|學教育網搜集整理。當骨干和骨骺兩者的骨化都接近完成時,中間仍保留一層軟骨,叫做骺軟骨。骨的發(fā)育基于兩種機制:一是骺軟骨不斷增生,骨干端又不斷骨化,使骨得以不斷長長,直至20歲左右,骺軟骨不再增長也被骨化,骨干與骨骺相連,二者的嵌接處形成一條粗糙的骺線;另一是骨膜內層不斷地層層造骨與改建,其內部骨髓腔也不斷造骨、破骨與改建,從而使骨干不斷增粗、骨髓腔也不斷的擴大。由于造骨和破骨互相矛盾互相制約的作用,使骨在長長變粗的同時,依據(jù)內、外環(huán)境諸多因素的影響,骨質的構筑得到不斷的改建,使骨達到了以最少的原料而具有高度的韌性和硬度統(tǒng)一體的效能。短骨的骨化過程與長骨骨骺相似,但首先從軟骨膜開始化骨,然后再進行軟骨內化骨。

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