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急性胃炎診斷與鑒別診斷-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

急性胃炎診斷與鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生分享。

1.診斷根據(jù)病史,起病急,有上腹部疼痛、不適,惡心、嘔吐,食欲不振等消化不良癥狀,一般可作出急性胃炎診斷。如有酗酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷等病史,突發(fā)上消化道出血,呈間歇性,可在48小時(shí)內(nèi)作胃鏡檢查,以明確出血病因,有利于急性出血性胃炎的診斷。

2.鑒別診斷

① 消化性潰瘍

消化性潰瘍上腹部疼痛有節(jié)律性、周期性,病程長(zhǎng),不難和急性單純性胃炎鑒別。而合并上消化道出血時(shí)通過(guò)胃鏡檢查就能確診病因。

② 急性胰腺炎

急性胃炎時(shí)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,與急性胰腺炎相似。但急性胰腺炎上腹部疼痛劇烈且常向腰背部放射,甚至可引起休克??砂閻盒?、嘔吐,但嘔吐后腹痛不緩解,而急性胃炎嘔吐后腹痛常緩解,腹痛程度也輕。檢查血和尿淀粉酶或作腹部B超更易于鑒別醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

③ 急性膽囊炎

急性膽囊炎時(shí)右上腹痛,莫菲氏征陽(yáng)性,可伴黃疸。作腹部B超檢查易于鑒別。

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