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傳染病學(xué)總論-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

傳染病學(xué)總論是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生分享。

傳染病學(xué)簡(jiǎn)介

傳染病是病原微生物感染機(jī)體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病,一般來(lái)說(shuō)凡具有病原體且具有傳播可能的疾病均可稱為傳染病,而我們平時(shí)所說(shuō)的傳染病是指法定管理傳染病的病種(此為狹義的傳染?。S稍x或蠕蟲感染人體后產(chǎn)生的疾病又稱為寄生蟲病。傳染病學(xué)是研究傳染病和寄生蟲病在人體內(nèi)、外環(huán)境中發(fā)生、發(fā)展、傳播和防治規(guī)律的科學(xué)。其重點(diǎn)是研究這些疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方法,同時(shí)兼顧流行病學(xué)和預(yù)防措施的研究,以求達(dá)到防治結(jié)合的目的。

傳染過(guò)程1.傳染過(guò)程

病原體與人體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過(guò)程稱為傳染過(guò)程。構(gòu)成傳染的過(guò)程必須具備三個(gè)因素:病原體、人體和它們所處的環(huán)境。

2.傳染過(guò)程的表現(xiàn)

① 病原體被清除病原體進(jìn)入人體后,可被人體的防御功能(包括非特異性免疫和特異性免疫,如胃酸、特異性被動(dòng)免疫和特異性主動(dòng)免疫)所清除。

② 隱性感染指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯示任何癥狀、體征、甚至生化改變,只有通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。在大多數(shù)傳染病中此為最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

③ 顯性感染指病原體侵入人體后,不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答,而且通過(guò)病原體本身的作用,或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),而導(dǎo)致可引起臨床表現(xiàn)的組織損傷和病理改變。

④ 病原攜帶狀態(tài)其特點(diǎn)為不顯示出臨床癥狀而能排出病原體,從而在許多傳染病中成為重要的傳染源醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

⑤ 潛伏性感染指病原體感染人體后寄生在機(jī)體中某些部位,由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染,但又不足以將病原體清除時(shí)病原體便可長(zhǎng)期潛伏起來(lái),等待機(jī)體免疫功能下降時(shí),才引起顯性感染。如結(jié)核、單純皰疹等。

3.傳染過(guò)程中病原體的作用傳染過(guò)程中病原體的作用與病原體的侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性及入侵門戶等因素有關(guān)。

染病的特征1.基本特征

傳染病的基本特征包括:病原體、傳染性、流行性及感染后免疫。

2.臨床特征

① 病程發(fā)展的規(guī)律性潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期。

② 頗具特色的臨床表現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、毒血癥狀等。

傳染病的診斷1.臨床資料

將采集到的病史及體格檢查材料進(jìn)行分析與綜合,尤其是應(yīng)注意那些傳染病所特有的癥狀和體征。

2.流行病學(xué)資料

此為診斷傳染病必不可少的,包括既往患傳染病史、接觸史、疫苗接種史、發(fā)病季節(jié)及當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍星闆r等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

常規(guī)檢查、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等。

特殊病的治療

1.治療原則治療、護(hù)理與隔離、消毒并重,一般治療,對(duì)癥治療與特效治療并重。

2.治療方法①一般治療

隔離、護(hù)理、飲食等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

②病原或特效治療

如化學(xué)療法、抗生素、血清療法、如破傷風(fēng)抗毒素。

③對(duì)癥療法

降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補(bǔ)液,糾下酸中毒等。

④ 中醫(yī)中藥及針灸療法

祖國(guó)醫(yī)學(xué)按溫病衛(wèi)氣營(yíng)血或三焦辨證施治,治則主要用解表、清氣、和解、祛濕、通下等法。常用方劑有銀翹散、犀角地黃丸等。

中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、瘧疾、菌痢等已取得了肯定的療效。

傳染病的預(yù)防應(yīng)當(dāng)遵循針對(duì)傳染病流行過(guò)程三環(huán)節(jié)采取綜合性措施,和根據(jù)各個(gè)傳染病的特點(diǎn)采取起主導(dǎo)作用的措施兩者相結(jié)合的原則。

1.管理傳染源國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合,分類管理?!秱魅静》乐畏ā穼魅静》譃槿?,35種,見(jiàn)下表。

甲類 為強(qiáng)制管理傳染病,要求城鎮(zhèn)于發(fā)現(xiàn)后6小時(shí),農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

乙類 為嚴(yán)格管理傳染病,要求于發(fā)現(xiàn)后城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi),農(nóng)村24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

丙類 為監(jiān)測(cè)管理傳染病。

傳染病的法定報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲乙類傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)內(nèi)的丙類傳染病患者、病原攜帶者或者疑似傳染病患者,必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。

2.切斷傳播途徑對(duì)于消化道傳染病、蟲媒傳染病以及許多寄生蟲病來(lái)說(shuō),切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。

3.保護(hù)易感人群主要是提高人體免疫力??赏ㄟ^(guò)兩方面進(jìn)行。改善營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體等提高非特異性免疫力,在流行期間應(yīng)避免同易感人群接觸,必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性服藥;但更重要(關(guān)鍵作用)的是通過(guò)預(yù)防接種提高人群的特異性免疫。由于預(yù)防接種措施得力,1980年WHO宣布全球已消滅天花。

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