胸痛的體格檢查要點(diǎn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生分享。

概述

缺鐵性貧血（iron-deficiency anemia）是因體內(nèi)貯存鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的貧血。其特點(diǎn)是骨髓、肝、脾等器官組織中缺乏可染性鐵，血清鐵濃度、運(yùn)鐵蛋白飽和度和血清鐵蛋白降低，典型病例呈小細(xì)胞低色素性貧血。

本癥是貧血中最常見類型，普遍存在于世界各地，發(fā)生于各年齡組，尤多見于育齡婦女及嬰兒。鉤蟲病流行區(qū)特別多見，程度也較重。

鐵的代謝1.體內(nèi)分布

①血紅蛋白 占67%；②肌紅蛋白 占3.5%；③酶及輔酶 少量；④貯存鐵 占29%. 2.鐵的來源和吸收

① 來源 食物，每日攝入10mg～15mg鐵。

② 吸收 每日吸收約1mg鐵，在十二指腸和空腸上段吸收，胃酸和維生素C可促進(jìn)鐵吸收。

3.鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)、利用和貯存［鐵代謝的循環(huán)示意圖］① 轉(zhuǎn)運(yùn) 鐵與血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)。

② 利用 主要合成血紅蛋白。紅細(xì)胞破壞后被釋放出的鐵可被重新利用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

③ 貯存 貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核巨噬細(xì)胞內(nèi)，主要以鐵蛋白形式貯存（臨床常用鐵蛋白測(cè)定來衡量鐵的貯存量）。

病因和發(fā)病機(jī)制

1.慢性失血

為主要病因，見于月經(jīng)過多、消化道出血、其他（尿血、溶血等）。

2.需要量增加而攝入量不足

見于嬰幼兒、妊娠及哺乳婦女、青少年生長(zhǎng)發(fā)育期，尤其多見于偏食者。

3.鐵吸收不良

胃大部切除后、萎縮性胃炎、慢性腹瀉等疾病易致鐵吸收不良。

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)與貧血程度和起病緩急有關(guān)?；颊叱幸话阖氀Y狀外，尚有與組織缺鐵和含鐵酶活性降低有關(guān)的癥狀。如患者可出現(xiàn)行為異常、煩躁、易激動(dòng)、注意力不集中等，兒童尤其多見。部分患者（多為兒童）可有嗜食泥土、石屑、生米等異食癖。嚴(yán)重缺鐵性貧血可致粘膜組織變化和外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙，出現(xiàn)口炎、舌炎、萎縮性胃炎、皮膚干燥、毛發(fā)干枯脫落、指甲扁平、脆薄易裂和反甲，甚至出現(xiàn)吞咽困難等。歸納如下：① 一般貧血表現(xiàn)；

② 缺鐵特殊表現(xiàn)：異食癖、口炎、舌炎、皮膚及毛發(fā)干枯、反甲等。

診斷與鑒別診斷

1.診斷① 存在缺鐵的病因（同上）。

② 臨床表現(xiàn)（同上）。

③ 實(shí)驗(yàn)室檢查（同上）。

④ 鐵劑治療有效。

2.鑒別診斷

① 海洋性貧血 有家族史，周圍血片可見多量靶形紅細(xì)胞，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增多，血紅蛋白增加。

② 慢性炎癥性貧血 血清鐵下降，但總鐵結(jié)合力正?；蚪档?，血清鐵蛋白正常或增高。

③ 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 較罕見，多見于中年和老年人。血清鐵增高，而總鐵結(jié)合力降低，骨髓鐵染色可見典型的環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞。