破傷風(fēng)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)中需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理了以下內(nèi)容供考生參考

破傷風(fēng)是由一種革蘭陽(yáng)性厭氧性芽胞桿菌（球陽(yáng)桿陰真菌陽(yáng)，腦淋白破孢反常）—破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口（2006-3-127.），生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起的急性特異性感染。毒血癥的一種，破傷風(fēng)桿菌并不進(jìn)入血液循環(huán)。β-溶血性鏈球菌不易引起特殊性感染。

【ZL】。破傷風(fēng)是（2004）C

A.敗血癥

B.菌血癥

C.毒血癥

D.膿血癥

E.膿毒血癥

（一）臨床表現(xiàn)

1.潛伏期：平均為6～12日，亦有傷后1～2日發(fā)病。

2.前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛，咬肌緊張酸脹，煩躁不安等。

3.發(fā)作期：癥狀為破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素引起。12～24小時(shí)后出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮，初為咬肌，以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，“苦笑面容”，軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。在持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)上，任何光線、聲響、震動(dòng)或觸碰，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，病人面色發(fā)紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。強(qiáng)烈的肌痙攣，可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可造成呼吸停止，及至死亡。病人神志始終清楚。易發(fā)生的并發(fā)癥有窒息、肺部感染、酸中毒和循環(huán)衰竭。

【仿真練習(xí)題】。關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是（2002）

A.頸部肌肉強(qiáng)烈收縮最早出現(xiàn)

B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.嚴(yán)重者神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.不會(huì)發(fā)生骨折

答案：D（2002）

（25～27題共用題干）（2003）

男，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。

【仿真練習(xí)題】25.該病致病菌屬于

A.革蘭染色陰性大腸桿菌

B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C.革蘭染色陰性變形桿菌

D.革蘭染色陽(yáng)性梭形芽孢桿菌

E.革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌

答案：E（2003）

解析：根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)可診斷為破傷風(fēng)，破傷風(fēng)桿菌為革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌。

【仿真練習(xí)題】26.該病屬于

A.毒血癥

B.菌血癥

C，敗血癥

D.膿血癥

E.膿毒血癥

答案：A（2003）

解析：破傷風(fēng)為毒血癥，破傷風(fēng)桿菌并不進(jìn)入血液循環(huán)。

【仿真練習(xí)題】27.對(duì)機(jī)體威脅最大的是

A.肌肉斷裂

B.骨折

C.尿潴留

D.持續(xù)的呼吸肌痙攣

E.營(yíng)養(yǎng)障礙

答案：D（2003）

解析：持續(xù)的呼吸肌痙攣可致窒息。

【仿真練習(xí)題】。不能引起特異性感染的是

A.破傷風(fēng)桿菌

B.結(jié)核桿菌

C.β-溶血性鏈球菌

D.真菌

E.梭狀芽胞桿菌

答案：C

2006-3-127.男，8歲。右足底被鐵銹釘刺傷12天，出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，神志清楚，無(wú)發(fā)熱。該病致病菌屬于

A.革蘭陰性大腸好菌

B. 革蘭陰性厭氧擬桿菌

C.革蘭陰性變形桿菌

D. 革蘭陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌

E.革蘭陽(yáng)性梭形芽孢桿菌

答案：D

2006-3-128.這種菌感染發(fā)病率約占污染者的百分比（%）

A.0.1～0.2

B.0.3～0.4

C.0.5～0.6

D.0.7～0.8

E. 1.0～2.0

答案：E