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肺結(jié)核咯血處理-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指導

2013-08-02 10:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肺結(jié)核咯血處理是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與考生分享。

咯血處置的目的是預防和搶救因咯血所致的窒息并防止肺結(jié)核播散。①小量:安靜休息,消除緊張情緒,可用小量鎮(zhèn)靜、止咳劑,禁止使用強鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射;②中等以上咯血:取患側(cè)臥位,可給予血管加壓素(垂體后葉素)10U稀釋后緩慢靜推,注意垂體后葉素收縮小動脈,使肺循環(huán)血量減少而達到較好止血效果。高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭患者和孕婦禁用醫(yī)學|教育網(wǎng)。③大咯血:對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞法。在大咯血時,患者突然停止咯血,并出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇發(fā)紺、煩躁不安等癥狀時,常為咯血窒息,應及時搶救。置患者頭低足高45°的俯臥位,同時拍擊健側(cè)背部,保持充分體位引流,盡快使積血和血塊由氣管排出,或直接刺激咽部以咳出血塊。有條件時可進行氣管插管,硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開。

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