骨旁骨瘤是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

發(fā)生于四胺臂的骨瘤又稱為骨旁骨瘤（paraosteal osteoma）。

【病理】

骨旁骨瘤的大體標本與鏡下觀察都類似于骨瘤。

【診斷】

1.臨床癥狀與體征：腫瘤生長緩慢，病程長，癥狀輕微。主要癥狀為腫塊，質堅硬，逐漸增大，疼痛及壓痛不明顯。淺表者易觸及，深在的腫瘤需經仔細體檢方能發(fā)現。

2.影像學檢查：

（1）X線：表現在X線片骨旁骨瘤有明顯的成骨現象，呈象牙骨樣改變，無紋理結構醫(yī)學、教育網搜集整理。

（2）CT和MRI表現與骨瘤基本相似。

3.診斷標準：

（1）好發(fā)年齡：本病多見于30～40歲的中年人，男女發(fā)病率相近。

（2）好發(fā)部位：多見于股骨遠端、脛骨近端。

（3）臨床特點為局部腫塊，疼痛輕，近關節(jié)者可影響其活動。

（4）X線表現為骨皮質外增生，呈致密團塊影像。

4.鑒別診斷：診斷時應與骨軟骨瘤、骨化性肌炎相鑒別。

（1）骨軟骨瘤：除產生局部腫塊外，X線表現為自干骺端向外生長的骨性腫塊，表面整齊光滑。鏡下兩者容易區(qū)別。

（2）骨化性肌炎：在X線與骨旁骨瘤相似，但骨化性肌炎與外傷有關。鏡下可見橫紋肌中有增生幼稚的纖維組織、成骨組織及骨樣組織，骨小梁問以成熟的纖維組織相間隔，富于血管。

【治療】

本病有潛在惡性，確診后應及時徹底切除，必要時同時植骨。切除范圍應包括腫瘤起源之皮質全層、骨內腫瘤距正常骨質l～2cm處、骨內膜、骨外膜及表面的纖維組織。對已明顯呈惡變者，可行瘤段截除術和植骨術，或行截肢術。

【療效標準及預后】

骨旁骨瘤惡變傾向較骨瘤為高，長期不治或治而不徹底者均易惡變。徹底切除后手術療效和預后是肯定的，術后復發(fā)的主要原因是切除范圍不夠。

【隨診】

手術后應定期觀察。對于多次復發(fā)者考慮行截肢術，必要時可先行細胞穿刺學檢查或活組織檢查，以確定有無惡性變。