非骨化性纖維瘤是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

非骨化性纖維瘤（nonossifying fibroma）是一種少見的良性腫瘤。起源于成熟的骨髓結(jié)締組織，位于骨皮質(zhì)內(nèi)或骨髓腔內(nèi)。

【病理】

腫瘤組織呈棕色或黃色的纖維組織，質(zhì)地韌，邊緣處骨質(zhì)硬化，與正常骨有明顯的界限。鏡下見構(gòu)成腫瘤的主要成分是成纖維細(xì)胞和組織細(xì)胞，后者包括單核吞噬細(xì)胞，為梭形，呈車輻狀排列。還有散在的炎癥細(xì)胞，但不見成骨細(xì)胞。

【診斷】

1.臨床表現(xiàn)：局部稍有腫脹，一般疼痛不明顯，如果病變累及周圍軟組織醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理，則感局部發(fā)脹，輕痛或有關(guān)節(jié)功能欠佳。

2.X線表現(xiàn)：非骨化性纖維瘤為幾個(gè)毫米到4～5cm直徑的骨皮質(zhì)缺損。X線片上為偏心性一側(cè)性透光區(qū)，周圍境界清楚，有一狹窄的硬化帶，在透光區(qū)中有骨嵴分隔，如無骨折則常無骨膜反應(yīng)。

3.鑒別診斷：

（1）骨巨細(xì)胞瘤：患者發(fā)病年齡較大，位于長管狀骨干骺端，呈肥皂泡樣改變。

（2）良性纖維組織細(xì)胞瘤：非骨化纖維瘤和良性纖維組織細(xì)胞瘤都是纖維和組織細(xì)胞增殖造成的骨破壞，病理形態(tài)極為相似，臨床表現(xiàn)不同。非骨化性纖維瘤好發(fā)于干骺端，而良性纖維組織細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨、肱骨的骨干或脛骨的骺端以及恥骨、骶骨等處，在癥狀上非骨化性纖維瘤疼痛沒有良性纖維組織細(xì)胞瘤明顯。

此外，在X線表現(xiàn)上還要與骨纖維異常增生和骨囊腫相鑒別。

4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）發(fā)病年齡：多發(fā)生于10～20歲的青少年。

（2）發(fā)病部位：多在長管狀骨干骺部距骨骺板3～4cm處，以脛骨、股骨、腓骨處多見。

（3）起病緩慢，局部有輕微疼痛、腫脹、壓痛及輕度功能障礙。

（4）病理切片可見成纖維細(xì)胞、泡沫細(xì)胞及少量多核巨細(xì)胞。

（5）X線表現(xiàn)為類圓形多囊狀透光區(qū)，界限清晰。

【治療】

腫瘤體積較小時(shí)可行刮除術(shù)，必要時(shí)需同時(shí)行植骨術(shù)；體積大者，可考慮做截肢術(shù)和植骨術(shù)。

【療效標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后】

多可治愈，很少復(fù)發(fā)。