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消化系統(tǒng)兩大疾病護理知識點整理-護士輔導(dǎo)

消化系統(tǒng)是護士資格證考試復(fù)習(xí)需了解的知識,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?/p>

一、慢性胃炎

1.概念

慢性胃炎(chronicgastritis)是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。我國屬幽門螺桿菌(HP)高感染率國家,估計人群中HP感染率在40%~70%左右。人是目前唯一被確認(rèn)的HP傳染源。60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染→慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸化生或不典型增生→胃癌。這一發(fā)展途徑已得到臨床驗證。一般認(rèn)為通過人與人之間密切接觸的口口或糞口傳播是HP的主傳播途徑。因為HP感染幾乎無例外地引起胃黏膜炎癥,感染后機體一般難以將其清除而變成慢性感染。

2.癥狀

多發(fā)人群本病發(fā)生于各年齡段,十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。疾病癥狀由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數(shù)患者無癥狀;有癥狀者表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀。有無這些癥狀及其嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見和組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。自身免疫性胃炎患者還可伴有貧血表現(xiàn)。

3.護理

(1)保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。

(2)戒煙忌酒。

(3)慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物。

(4)忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

 二、消化性潰瘍

1.概念

消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室。這些潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱消化性潰瘍。近年研究發(fā)現(xiàn)潰瘍的形成與幽門螺旋桿菌(HP)的存在有關(guān)。本病絕大多數(shù)(95%以上)位于胃和十二指腸,故又稱胃十二指腸潰瘍。深入研究表明醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,胃潰瘍病和十二指腸潰瘍病在病因和發(fā)病機制方面有明顯的區(qū)別,并非同一種疾病,但因兩者的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和藥物治療反應(yīng)有相似之處,所以習(xí)慣上還是把它們歸并在一起。本病的總發(fā)病率占人口的5~10%,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,以青壯年多發(fā),男多于女,兒童亦可發(fā)病,老年患者所占比例亦逐年有所增加。胃潰瘍患者的平均年齡高于十二指腸潰瘍患者約10年。

2.癥狀

(1)慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部疼痛,胃潰瘍常在劍突下或偏左,進(jìn)餐后1~2小時發(fā)作,持續(xù)1~2小時胃排后緩解;十二指腸潰瘍多在劍突下偏右,多于空腹時發(fā)生,進(jìn)食后緩解。發(fā)作與季節(jié)有關(guān)。疼痛性質(zhì)可呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛。特殊類型潰瘍?nèi)缬拈T管、球后、胃底賁門區(qū)、巨大潰瘍及多發(fā)性潰瘍、復(fù)合性潰瘍或有并發(fā)癥時,腹痛可不典型,可有劇烈腹痛或夜間痛。

(2)常伴有返酸、噯氣、流涎、惡心、嘔吐等。

(全身癥狀:患者可有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),疼痛較劇而影響進(jìn)食者可有消瘦及貧血。

(4)緩解期一般無明顯體征?;顒悠谖笣儔和袋c常在中上腹或偏左;十二指腸潰瘍者常在偏右;后壁穿透性潰瘍在背部第11、12胸椎兩旁。

3.治療原則

(1)消除癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合。

(2)預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。

(3)整體治療與局部治療相結(jié)合,要強調(diào)治療的長期性和持續(xù)性。

(4)選擇藥物要效果好、價廉、使用方便和個體化。

(5)必要時手術(shù)治療。

以上兩種疾病是消化系統(tǒng)中常見的疾病,為大家整理出考試可能會考的內(nèi)容,希望大家能夠輕松復(fù)習(xí),順利過關(guān)!

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