急性支氣管炎與肺炎是呼吸系統(tǒng)中常見的疾病，也是護(hù)士考試大綱所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特此整理出相關(guān)知識(shí)，希望能夠幫助大家學(xué)習(xí)。

【急性支氣管炎】

概念：急性支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期的常見病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。病原體為各種病毒或細(xì)菌，常在病毒感染基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染，一般要使用抗生素，如能及時(shí)治療，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理多能控制病情，預(yù)后良好。但如果不予注意，治療不及時(shí)，可發(fā)展為支氣管肺炎。

臨床表現(xiàn)：

1.干咳或有少量粘液痰。嬰幼兒不會(huì)吐痰，多經(jīng)咽部吞下。

2.體溫可高可低，但多為低熱，可持續(xù)數(shù)天或2～3周。

3.嬰幼兒可有嘔吐、腹瀉，年長兒可訴頭痛、乏力、食欲不振。

4.呼吸稍增快，可聞干性羅音及大、中濕羅音，羅音部位和時(shí)間不恒定，常在體位改變或咳嗽后減少或消失。

治療原則：

1.適當(dāng)休息，多飲開水。

2.對癥治療。

3.控制感染。

用藥原則：

1.一般病例可口服或肌注抗生素，嚴(yán)重病例預(yù)抗生素靜滴，可聯(lián)合使用抗生素。

2.有哮喘者加用抗過敏及支氣管擴(kuò)張藥物等止喘劑。

3.有合并癥者根據(jù)不同的合并癥選用相應(yīng)的藥物。

4.嚴(yán)重病例或營養(yǎng)不良，身體抵抗力差的患兒可使用丙種球蛋白等增強(qiáng)身體抵抗力。

【肺炎】

概念：肺炎（Pneumonia）是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?？捎刹≡⑸铩⒗砘蛩?、免疫損傷、過敏及藥物所致。

臨床表現(xiàn)：多數(shù)起病急驟，常有受涼、淋雨、勞累等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。典型病例可突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃～40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食欲減退?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫停昀象w弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。常見癥狀為咳嗽、咳痰。初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1～2天后，有些患者可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰。出現(xiàn)胸痛時(shí)，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥可引起呼吸困難。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換，使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。早期肺部體征無明顯異常，重癥者可有呼吸頻率加快，鼻翼煽動(dòng)，發(fā)紺。肺實(shí)變時(shí)有典型的體征，如叩診濁音、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音等，也可聞及濕性羅音。并發(fā)胸腔積液者，患側(cè)肺部叩診濁音，語顫減弱，呼吸音減低。

預(yù)防：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少危險(xiǎn)因素如吸煙、酗酒，提高自身的免疫力，是預(yù)防肺炎的有效途徑。1988年3月，世界衛(wèi)生組織在哥本哈根召開的“老年人肺炎球菌疫苗免疫咨詢會(huì)議”上建議，對所有老人和所有高危人群建議均給予肺炎疫苗接種。美國2000年的衛(wèi)生目標(biāo)中提出，包括65歲以上老人在內(nèi)的容易并發(fā)肺炎球菌感染的高危人群，肺炎球菌疫苗的接種率應(yīng)達(dá)60%以上。對年齡大于65歲或不足65歲，但有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者（如HIV感染、腎功能衰竭、器官移植患者等）可以注射肺炎疫苗。1996年底我國衛(wèi)生部批準(zhǔn)肺炎球菌疫苗進(jìn)入中國，目前已在全國各地衛(wèi)生防疫部門廣泛使用。

護(hù)士考試是一個(gè)累積知識(shí)的過程，以上的知識(shí)雖然不多，不過希望大家能夠把握每一次復(fù)習(xí)的機(jī)會(huì)，好好備考！