產(chǎn)房感染管理：

一、建筑布局

（一）布局流程

嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確。限制區(qū)包括：正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；半限制區(qū)包括：更衣室、刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、生活區(qū)；非限制區(qū)包括：產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。遵守人流、物流，潔污通道分開的原則。

（二）環(huán)境管理

1.產(chǎn)房周圍必須清潔，無污染源，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理與母嬰室和新生兒室鄰近，相對獨(dú)立。

2.產(chǎn)房內(nèi)墻壁、地面、天花板無裂隙，表面光滑，便于清潔與清毒。

3.產(chǎn)房內(nèi)物品必須保持清潔、整齊醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、無塵，定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。

4.拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。

5.濕式打掃，產(chǎn)房內(nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其它物體表面每日用清水擦拭，被病人血液、體液污染時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

6.在連續(xù)兩臺分娩之間要清潔地面、臺面及其它物體表面，若有血跡或污染則用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，產(chǎn)床每次使用后更換床上用品，并使用消毒液擦拭床單位。

7.每日接生后分娩室要終末消毒，地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)立即清潔，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。

8.空調(diào)及空氣消毒器過濾板、過濾網(wǎng)定期清洗，保持清潔。

9.窗簾定期清洗，保持清潔。

10.分娩中產(chǎn)生的廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

二、人員管理

1.嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪護(hù)制度，最大限度地減少人員流動(dòng)。

2.凡進(jìn)入分娩室的工作人員，必須戴口罩、帽子、換鞋，鞋每日刷洗一次。

3.患呼吸道感染疾病或有化膿性傷口時(shí)，暫停產(chǎn)房工作。

4.待產(chǎn)人員進(jìn)入產(chǎn)房更衣、換鞋，聽從工作人員的安排。

5.私人物品不得帶入分娩室內(nèi)。

三、工作質(zhì)量

（一）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報(bào)告制度等。

（二）無菌技術(shù)

1.接產(chǎn)前必須進(jìn)行外科洗手。

2.保持無菌單及手術(shù)衣干燥醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，潮濕視為污染應(yīng)更換。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

4.助產(chǎn)包內(nèi)備斷臍專用剪、結(jié)扎用品等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用。

5.無菌物品標(biāo)識明確、規(guī)范，無過期，按滅菌日期及有效時(shí)限依次排列，專柜放置。

6.無菌包、無菌紗布、無菌棉球開啟后保存時(shí)間不超過24小時(shí)；無菌持物鉗及容器干式保存，每臺一套，4～6小時(shí)更換1次。

（三）消毒、滅菌

1.助產(chǎn)器械應(yīng)等同手術(shù)器械按照規(guī)范清洗、包裝、滅菌。

2.嬰兒臍帶結(jié)扎用品必需滅菌。

3.碘伏、酒精容器等每周更換、滅菌2次。

4.血壓計(jì)袖帶保持清潔，被血液、體液等污染時(shí)用含氯消毒劑浸泡消毒后使用。

5.氧氣濕化瓶一人一用，濕化液用滅菌水；用畢終末消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?

6.剃毛刀應(yīng)使用一次性用品。

（四）隔離技術(shù)

1.嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確佩帶防護(hù)用品。

2.產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進(jìn)行HBV、HCV、HIV篩查，傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn)，用后物品及胎盤必須放入雙層黃包塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療廢物處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

3.接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦平車專用，用后消毒。

4.臟被服應(yīng)有容器固定存放且不在產(chǎn)房內(nèi)清點(diǎn)，隔離病人被單、衣物分開處置。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi)生員能正確回答消毒液濃度及配制方法。