APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 內(nèi)科主治醫(yī)師考試 > 內(nèi)科診療 > 正文

房間隔缺損封堵術(shù)方法和步驟

  房間隔缺損封堵術(shù)方法和步驟是內(nèi)科診療技術(shù)常見知識(shí),是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:

  以Amplatzaer封堵器為例。

  1.術(shù)前準(zhǔn)備:完善術(shù)前檢查及手術(shù)簽字等。

  2.常規(guī)消毒鋪巾。

  3.麻醉:年長(zhǎng)兒及成人局麻,小兒靜脈麻醉。

  4.股靜脈穿刺,行右心導(dǎo)管檢查。

  5.肝素化:首劑靜脈推注肝素100U/kg,如手術(shù)超過1小時(shí),追加初始肝素劑量的半量。

  6.多功能管帶導(dǎo)絲經(jīng)右房——ASD——左房——右上肺靜脈,經(jīng)導(dǎo)絲送入輸送鞘至左房,沿輸送鞘送入適宜的封堵器至ASD左房面,在透視及超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)下打開左房面并后撤,稍感阻力后,再打開右房面,經(jīng)透視及超聲心動(dòng)圖下監(jiān)測(cè)封堵器位置及形態(tài)滿意,且無殘余分流時(shí),少許用力反復(fù)推拉輸送鞘管,重復(fù)超聲及透視證實(shí)封堵器固定,操作旋轉(zhuǎn)柄釋放封堵器。拔除鞘管,加壓包扎穿刺口,局部鹽袋壓迫4-6小時(shí),24小時(shí)后可下地活動(dòng)。手術(shù)結(jié)束。

  7.術(shù)后處理⑴根據(jù)情況必要時(shí)連續(xù)使用抗生素3天預(yù)防感染,有感染跡象可延長(zhǎng)使用;⑵術(shù)后第3天重復(fù)心臟X線、心電圖等檢查,觀察封堵器位置、有無殘余分流;⑶阿司匹林片口服3-6個(gè)月(兒童按5mg/kg.d);⑷術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年常規(guī)隨診。

題庫(kù)小程序

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)
直播課
【回放】相關(guān)專業(yè)知識(shí)—心血管系統(tǒng)得分要點(diǎn)
相關(guān)專業(yè)知識(shí)—心血管系統(tǒng)得分要點(diǎn)

直播時(shí)間:已結(jié)束

主講老師:賈老師

直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識(shí)心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點(diǎn)講解及得分技巧

回到頂部
折疊