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胃淋巴引流:
胃壁各層具有豐富的毛細(xì)淋巴管,起始于胃粘膜的固有層。在粘膜下層,肌層和漿膜下層內(nèi)交織成網(wǎng),分別流入各胃周淋巴結(jié),最后均納入腹腔淋巴結(jié)而達(dá)胸導(dǎo)管。淋巴引流一般伴隨血管而行,匯入相應(yīng)的胃周四個(gè)淋巴結(jié)區(qū)。
1.胃左淋巴結(jié)區(qū):賁門部、胃小彎左半和胃底的右半側(cè)前后壁,分別注入賁門旁淋巴結(jié)、胃上淋巴結(jié),最后至腹腔淋巴結(jié)。
2.胃右淋巴結(jié)區(qū):胃幽門部醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、胃小彎右半的前后壁,引流入幽門上淋巴結(jié),由此經(jīng)肝總動(dòng)脈淋巴結(jié),最后流入腹腔淋巴結(jié)。
3.胃網(wǎng)膜左淋巴結(jié)區(qū):胃底左半側(cè)和胃大彎左半分別流入胃左下淋巴結(jié),脾門淋巴結(jié)及胰脾淋巴結(jié),然后進(jìn)入腹腔淋巴結(jié)。
4.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)區(qū):胃大彎右半及幽門部,引流入胃幽門下淋巴結(jié),然后沿肝總動(dòng)脈淋巴結(jié),進(jìn)入腹腔淋巴結(jié)。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般從鄰近原發(fā)灶處的淋巴結(jié)區(qū)開始,而后由近及遠(yuǎn)依次轉(zhuǎn)向下一站,有時(shí)胃任何部位的癌腫可轉(zhuǎn)移至胃周任何一組淋巴結(jié),約有30%胃竇部癌可轉(zhuǎn)移至脾淋巴結(jié)。
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