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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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中醫(yī)護(hù)理學(xué)歷史久遠(yuǎn)。可以說(shuō),古人在醫(yī)療技術(shù)與知識(shí)萌芽產(chǎn)生之前,對(duì)損傷與病痛的原始護(hù)理措施就已出現(xiàn)。盡管由于時(shí)代、社會(huì)、生活習(xí)俗等因素的制約和影響,中醫(yī)護(hù)理沒(méi)有成為獨(dú)立專(zhuān)科,但中醫(yī)的護(hù)理方法、經(jīng)驗(yàn)和理論仍大量散載于浩瀚的中醫(yī)歷史文獻(xiàn)之中。
中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有重視全面護(hù)理與辨證護(hù)理的明顯特點(diǎn)。前者主要包括精神、生活、飲食、環(huán)境等方面的護(hù)理;后者則是針對(duì)患者性別、年齡、性格、體質(zhì)、病種、病程、癥狀、用藥等不同情況的特殊護(hù)理。在現(xiàn)存古代中醫(yī)文獻(xiàn)中,最早較全面論述中醫(yī)護(hù)理的專(zhuān)書(shū),是清代錢(qián)襄撰著的《侍疾要語(yǔ)》。該書(shū)強(qiáng)調(diào)精神護(hù)理的重要性:“病人性情每與平日迥異,為人子者本以養(yǎng)志為先,而 當(dāng)病之時(shí),尤須加意體察,務(wù)求轉(zhuǎn)怒為歡,反悲為喜。所愛(ài)之人常坐床前,所喜之物恒置枕畔,憂病則須說(shuō)今日精神勝于昨日,憂貧則須說(shuō)今年進(jìn)益好似去年,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理勿露愁?lèi)炛荩2m醫(yī)藥之費(fèi),諸如此類(lèi)未可枚舉”。為避免患者對(duì)親人之操勞不安,不可使患者察覺(jué)親人的辛勞,因此擔(dān)任護(hù)理之親人“勿得欠伸摩眼稍露倦態(tài),則親心安矣,否則轉(zhuǎn)益其疾,病情轉(zhuǎn)變” .為了不增加患者精神上不快,“至親問(wèn)疾,每至床前,須先吃驚其說(shuō)吉祥語(yǔ),或其人為病人所厭見(jiàn)者,須婉謝之,勿令進(jìn)房”。還可用音樂(lè)為患者消除煩躁:“病時(shí)煩躁,急難解釋 ,惟弦索之聲可以悅耳,可以引睡,或令盲婦、歌女輕撥琵琶,淺度一曲,亦驅(qū)病之一助也 .” 對(duì)于生活與飲食護(hù)理,在《侍疾要語(yǔ)》中也闡述得很周詳。例如,“床前與人說(shuō)話,須有詞無(wú)聲,行步不可急遽,防作聲且生風(fēng)也;放帳卷帳緩則不生風(fēng),放勾以手握之,勿戛床柱,揭被蓋被、披衣解衣緩則不生風(fēng)”。對(duì)于疾病的護(hù)理,該書(shū)特別提醒須經(jīng)常注意觀察患者的病情變化:“夜間侍奉者,非特夜不解衣,且亦不可暫時(shí)交睫,方能靜聽(tīng)聲息,知今宵較昨宵是增是減?;蛴H命使睡,只可虛掩帳子,危坐帳中,聞聲即起”。對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者,該書(shū)作者指出應(yīng)防護(hù)褥瘡:“久病消瘦,皮膚或碎,須墊以燈草圈則痛處不著褥席。”
《侍疾要語(yǔ)》還強(qiáng)調(diào)及時(shí)觀察病人大小便對(duì)診治疾病之意義:“大小便須即諦視之……不可稍遲,遲則大便結(jié)者,久而浸而化為溏。小解白者,閱時(shí)而變?yōu)槌?,未可為醫(yī)者也”。對(duì)于用藥的護(hù)理,《侍疾要語(yǔ)》就藥物加工、調(diào)制、飲用等要點(diǎn)均有所論及。
《侍疾要語(yǔ)》全書(shū)字?jǐn)?shù)不多,但從書(shū)名與內(nèi)容可以看出,它在中醫(yī)護(hù)理學(xué)史上,確為一本言簡(jiǎn)意賅、切合實(shí)用之佳作,大部分內(nèi)容具有現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)參考應(yīng)用價(jià)值。
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