【提問】為什么缺氧和低血容量會引起氨中毒？

【回答】學員cybg2013，您好！您的問題答復如下：

與氨中毒相關的因素：

①低鉀性堿中毒：促使NH3透過血腦屏障，產生毒性；

②攝入過多的含氮食物、藥物或上消化道出血：均可使腸內產氨增多，

③低血容量與缺氧：可使血氨升高，降低腦細胞對氨的耐受性；

④便秘：使含氨、胺類和其他毒性衍生物與結腸黏膜接觸時間延長，從而增加了毒素吸收的機會；

⑤感染：可使產氨增加，增加氨毒性作用；

⑥低血糖：可使腦內去氨活動停滯，氨毒性增加；

⑦其他：鎮(zhèn)靜、催眠劑可直接抑制大腦和呼吸中樞，造成或加重組織缺氧。麻醉和手術可加重肝、腦、腎的負擔。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】老師您好：

低血容量與缺氧：可使血氨升高，降低腦細胞對氨的耐受性是什么原理？

【回答】學員cybg2013，您好！您的問題答復如下：

缺氧可干擾大腦的能量代謝而加重腦病。

【追問】缺氧為什么血氨氣就升高了？

【回答】學員cybg2013，您好！您的問題答復如下：

氨氣吸入呼吸道內遇水生成氨水。氨水會透過粘膜、肺泡上皮侵入粘膜下、肺間質和毛細血管，引起粘膜水腫、炎癥分泌增多，肺水腫，肺泡表面活性物質減少，氣管及支氣管管腔狹窄等因素嚴重影響肺的通氣、換氣功能，造成全身缺氧。

所以越是缺氧血氨就越升高。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】這是血氨增多造成的缺氧？反之缺氧怎么會造成血氨增多呢？

【回答】學員cybg2013，您好！您的問題答復如下：

缺氧可干擾大腦的能量代謝，使血氨升高，降低腦細胞對氨的耐受性。

具體的機制在教材中沒有詳細的描述，建議您了解即可。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)