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硝酸甘油抗心絞痛的機制是初級藥士考試復(fù)習需了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享,希望給予大家?guī)椭?
1.降低心肌耗氧量:使容量血管擴張而降低前負荷,心室舒張末壓力及容量也降低。在較大劑量時也擴張小動脈而降低后負荷,從而降低室壁肌張力及氧耗。
2.擴張冠狀動脈:能明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側(cè)支血管,此作用在冠狀動脈痙攣時更為明顯。當冠狀動脈因粥樣硬化或痙攣而發(fā)生狹窄時,改善缺血區(qū)的血流供應(yīng)。
3.增加心內(nèi)膜供血,改善左室順應(yīng)性:硝酸甘油能降低左心室舒張末壓,舒張心外膜血管及側(cè)支血管醫(yī)學|教育網(wǎng)編輯整理,使血液易從心外膜區(qū)域向心內(nèi)膜下缺血區(qū)流動,從而增加缺血區(qū)的血流量。
4.保護缺血心肌細胞,減輕缺血損傷:硝酸甘油釋放NO,促進內(nèi)源性PGI2、降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)生成與釋放,這些物質(zhì)對心肌細胞均具有直接保護作用。
硝酸酯類在平滑肌細胞能與硝酸酯受體結(jié)合,并被硝酸酯受體的巰基還原成NO或-SNO(亞硝巰基),釋出的NO舒張血管,還能抑制血小板聚集和粘附,發(fā)揮對冠心病心絞痛的治療作用。